癌症病人用什么止吐药

癌症患者在治疗过程中常因化疗、肿瘤进展或药物副作用出现恶心呕吐，需根据呕吐程度、病因及个体差异选择止吐药物。以下是临床常用的止吐方案分类及药物推荐：

一、按作用机制分类的止吐药物

1. 5-HT3受体拮抗剂

适用于急性呕吐（化疗后24小时内），如昂丹司琼（8mg化疗前30分钟静脉或口服）、格拉司琼、帕洛诺司琼等。这类药物通过阻断5-羟色胺受体抑制呕吐反射，对化疗引起的急性呕吐效果显著。

2. NK-1受体拮抗剂

如阿瑞匹坦（化疗前1天125mg口服，后续2天80mg/天）、福沙匹坦，针对迟发性呕吐（化疗后24小时至数天）及高致吐性化疗（如顺铂）的预防，常与5-HT3拮抗剂联用。

3. 糖皮质激素

地塞米松（12-20mg化疗当天使用）可增强其他止吐药效果，尤其对颅内转移或炎症相关呕吐有辅助作用，但需注意长期使用的副作用。

4. 多巴胺受体拮抗剂

甲氧氯普胺（胃复安）适用于轻度呕吐，但乳腺癌患者需慎用（可能增加复发风险）；氟醇对精神类药物引起的呕吐有效。

5. 其他辅助药物

二、按呕吐程度的分级治疗

三、特殊注意事项

1. 肿瘤类型差异：胃癌患者可尝试赛格恩，乳腺癌患者避免甲氧氯普胺。

2. 进展：2025年国内获批的奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊（生物等效性试验中）可能成为新选择。

3. 中西医结合：部分患者辅以中医调理（如针灸）可能减轻症状。

提示：具体用药需由医生根据患者化疗方案、呕吐原因及身体状况制定个体化方案，不可自行调整剂量或组合。