为什么有癌症?怎么预防?怎么治疗?

癌症预防 2021-06-17 16:21癌症预防www.aizhengw.cn
今天李咏因癌症去世的消息一出来,朋友圈就刷屏了,也有不少借势营销的,保险体检等行业更是带着为大家好的“恐慌情绪”,迫不及待地推广自己的产品。
 
我在想,一个癌症加上一个名人,就能引起大家强烈的关注,到底是为什么?
 
 
可能是因为这个名人基本伴着80,90这一代人成长。人大多是喜欢自己熟悉的事物,而这代人已是中年,想起自己小时候接触的事物会有亲切感。当然,更重要的原因,是在“癌症”上。
 
这个词简直就有魔法,能让整个时代的人为之恐慌。
 
“这是一个治不好的病,万一摊上,那就真玩完咯。”
 
大家对癌症是避之不及,或者对它有恐惧。但是,有很多人并不了解癌症,更不了解癌症的治疗。
 
医学会提供多种角度来解释和治疗疾病。从现代西医和分子生物结合的角度来看(个人认为也是代表着治疗癌症最有效的角度),癌症这种病,整体是人越长寿越容易得。
 
人体的细胞在不断新增凋亡,同时人体DNA也在一次一次地复制,而DNA的复制会有突变。随着年龄增长,DNA复制次数增多,突变累积到一定程度,导致一些功能变化,比如控制某些细胞凋亡的开关坏掉了,细胞就会一直增殖,发生癌症。
 
在这里增加一个小科普。大象有着比人更多的细胞(看体积就知道),但大象基本不得癌。
 
为什么?
 
因为大象基因好,大象的P53基因就相当于是看门基因,调控下游基因的功能:当出现了DNA损伤的时候,P53就能让细胞停在G1期,不再进行分裂增殖;也能对出现的DNA损伤进行修复;要是这个细胞已经有不停分裂的趋势了,P53能启动凋亡程序,一键让这个细胞自杀……
 
呀,这个基因这么好,人有没有?
 
有!
 
只不过,大象的P53基因比人的多得多。大象就是靠着这个多套装备避雷癌症的。
 
那么让人也有这么多P53基因,不就能攻克癌症了吗?
 
这个首先呢,技术上要实现还很困难。再者,你看看这个基因的功能,简单理解就让细胞不分裂不增殖,新的细胞没有补充意味着人体的组织器官要靠老细胞来支撑,也就是仅多增加P53基因,会让人提前衰老。
 
真是要相信,万物存在自有它的合理性。
 
针对P53基因,医学上也有一个疾病——LFS(发现者的名字缩写命名的)。就是有些人,天生就有一个P53基因失活。他们得癌症的概率就远高于普通人,50%的患者会在30岁之前得癌症,90%会在70岁之前得癌症。
 
这么说来,癌症,就真的不能预防了吗?只能听天由命吗?
 
不要这么悲观。
 
我们需要规律作息,健康饮食,合理锻炼。虽然这个和癌症没有线性相关性,但人是一个整体,好的生活习惯能帮我们规避很多坑,起码减少DNA突变的外部机会呀。
 
另外,得益于基因组蛋白组学的研究,我们可以从分子角度了解自己的状态。
 
一些研究比较透彻的癌症风险基因,比如P53、BRAF(黑色素瘤等)、BRCA(卵巢癌乳腺癌等)、ALK(间变性大细胞淋巴瘤炎性肌纤维母细胞瘤等)、HER2(乳腺癌等)、PI3K/AKT(前列腺癌乳腺癌子宫内膜癌等)之类的,还有通过血小板RNA-seq、CTC等液体活检可以帮助得知风险及目前情况,风险高的可以对应提高复查频率,可以在癌症早期进行治疗,来提高治疗效率和生存率。
 
另外,关于癌症治疗,也不是大家认为的“无药可治”。
 
现实情况是,有些癌症可以达到5年生存率80%以上。
 
5年生存率不是治疗后只能活5年,而是癌症治疗后,生存5年以上的比例。这个5年,是有科学性的,因为大多癌症转移和复发在治疗后的3年内,如果治疗后5年不再复发,再复发的几率就很少了。
 
意思就是说,有些癌症,治好的概率是80%以上。
 
中国的情况是5年生存率最高是甲状腺癌84.3%,其次是乳腺癌82%。
 
当然了,还有些癌症,比如睾丸癌,国外的比较多,经典的铂类化疗加上手术非常有效,治愈率90%以上。黑色素瘤,也是国外得的比较多,是可以用最新打卡诺奖的免疫疗法,效果也非常好。
 
同时,国内外的科研机构也在马不停蹄地研究癌症的治疗,目前已经出了众多的有效靶药,免疫疗法的药物也在源源不断新增。
 
是有些癌症治愈率低,有些病例就是没治好,但是,还是要有信心和希望呀,不要无谓的恐慌。相比过去的几十年,癌症的治疗是越来越有效的。未来能到怎样的程度,我们来翘首以盼。

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