女人易发生子宫出血的时期

女人易发子宫出血的两个特殊时期青春期与更年期

青春期的功血

当姑娘步入十三岁的青春年华，月经的初次来潮便悄然而至，这被医学称为月经初潮。初潮阶段的月经，似乎总带着些许的混乱。有时一个月会到访两次，有时却几个月才姗姗来迟。

对于那些正处于青春期的少女，月经周期的紊乱、周期间隔时间的不稳定，可能是常态而非例外。短的周期结束后几天便再次来潮，长的周期则可能闭经数月。月经的量也是变化多端，有时如绵绵细雨，滴滴答答持续不断；有时又如洪水猛兽，大量出血，令人无法应对，只能卧床休息。这种状况持续久了，容易导致贫血，影响健康，严重时甚至可能危及生命。这种在青春期少女中常见的妇科病，被称为青春期功血，也就是青春期功能性子宫出血。

其主要原因，在于内分泌失调及下丘脑-垂体-卵巢功能的尚未完善。许多因素，如初次来月经的心理紧张、环境改变、气候变化及营养不良等，都可能影响卵巢功能。青春期的卵巢往往不排卵，因此青春期功血多属于无排卵性功血。除此之外，全身性疾病如肝脏病、血液病等也会影响子宫出血。在诊断本病前，必须排除其他可能的疾病，进行必要的身体检查、实验室检查和辅助检查。

一旦确诊为青春期功血，应及时治疗。治疗的核心在于止血、消炎和调整月经周期。一般止血药虽有一定效果，但性激素药物如孕激素或雌激素的止血效果更佳。止血后，不应掉以轻心，必须继续接受治疗，以免再次出血。对于初潮时期的月经不规律，可通过人工方法调整月经周期。应注意休息、补充营养、避免过度劳累和精神紧张，并注意保暖防止受凉。

更年期的功血

进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退。女性在45岁以后，黄体功能开始不足，血中雌激素水平逐渐降低。血中雌激素的来源和性质发生改变，由肾上腺雄激素前体转化而来的雌酮占据主导地位。这种转化在更年期女性中高于年轻女性两倍。黄体酮的分泌也停止，雌激素水平进一步降低。这使得原本规律的月经开始出现紊乱，直至闭经。这种紊乱不仅表现在月经周期的不规律上，还表现在月经量的改变上。

更年期的功血治疗，常采用“甲地孕酮”等药物。剂量和疗程需根据患者的具体病情由医生决定。值得一提的是，更年期是妇科恶性肿瘤的高发期，因此在这一时期发生的子宫出血，应排除器质性疾病。必要时，还需进行诊断性刮宫并做子宫内膜刮出物的病理切片检查。