得子宫肌瘤有什么症状？

子宫肌瘤的症状与体验

子宫肌瘤，一种常见于女性生殖系统的良性肿瘤，具有多种症状。作为患者，可能会经历如下症状体验：

一、子宫出血

这是子宫肌瘤最为常见的症状之一，表现为月经量过多、经期延长或月经周期缩短。这种症状主要由壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引发。其中，壁间肌瘤可能导致周期性出血，而粘膜下肌瘤则更易引起不规则出血。极少情况下，患者月经量可能减少。造成出血的原因包括肌瘤导致的高雌激素水平、子宫内膜增殖和息肉等。肌瘤可能导致子宫体积增大，内膜面积增加，进一步加重出血情况。个别肌瘤，如粘膜下肌瘤，可能因粘膜表面溃疡、坏死引发长期出血。

二、腹部肿块

许多子宫肌瘤患者会感觉到下腹部有肿块。这种情况尤其在清晨膀胱充盈时更为明显。大部分向腹腔内生长的肌瘤，尤其是位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤，常有这种情况。腹部肿块的发现通常是在子宫肌瘤长出骨盆腔之后。肌瘤的生长速度大部分情况下是缓慢的，但少数情况下可能出现快速生长或疼痛，这可能提示肌瘤有恶性变的可能。

三、疼痛

疼痛在子宫肌瘤患者中约占40%。疼痛可能表现为腹痛、腰酸和痛经等。这种疼痛可能是由于肌瘤压迫盆腔血管引发瘀血，或压迫神经造成。有蒂的粘膜下肌瘤也可能刺激子宫收缩，导致宫颈管扩张产生疼痛。如果肌瘤发生红色变性，则可能引起剧烈的腹痛。大的浆膜下肌瘤可能会压迫输尿管，导致肾盂积水引起腰痛。

四、压迫症状

当肌瘤增大并压迫周围器官时，就会出现压迫症状。例如，压迫膀胱可能导致尿频、排尿困难等症状；压迫输尿管可能引发肾盂积水；压迫直肠可能导致便秘甚至排便困难。盆腔静脉受压还可能引起下肢水肿。这些症状在月经前期尤为明显，因为此时子宫肌瘤充血肿胀。

五、白带异常

子宫肌瘤患者可能出现白带增多，这可能是由于子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，或盆腔充血、炎症等原因引起。当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，可能产生脓性白带或血性白带。

六、不孕与流产

约30%的子宫肌瘤患者可能面临不孕的问题。子宫肌瘤可能导致多种不孕原因，包括肌瘤对输卵管的扭曲或压迫等。子宫肌瘤患者的自然流产率也高于正常人群。

七、贫血

长期出血未及时治疗可能导致贫血。严重贫血可能导致贫血性心脏病和心肌退行性变。对于子宫肌瘤引发的出血症状应予以足够重视并及时治疗。

八、高血压

部分子宫肌瘤患者可能伴有高血压。在去除肌瘤后，多数患者的血压可恢复正常，这可能与解除输尿管压迫有关。这些症状提醒我们子宫肌瘤可能对女性的身体健康产生广泛影响，因此需要及时诊断和治疗。九、肌瘤的体征表现

肌瘤体积较小，如同妊娠三个月的子宫大小时，一般很难通过腹部触摸到。但当肌瘤足够大时，我们有时可以在患者下腹中部触摸到质地坚硬、表面多不平整的肿块。对于那些腹壁较薄的患者，肿瘤的轮廓甚至能够清晰地触摸到，有时还能看出其外形。在妇科双合诊检查中，医生通常可以较为清晰地感知到子宫肌瘤的轮廓。

肌瘤生长的位置会直接影响子宫体的宫颈位置。如果肌瘤位于子宫前壁或后壁，那么该部位会显得较为突出。对于多发性肌瘤，我们可以在子宫上触摸到多个光滑、坚硬的球形块物。如果从子宫侧壁向一侧突出的硬块，那可能是阔韧带肌瘤。当宫颈明显增大，我们可以在其上方触摸到正常的子宫体，这表示可能存在子宫颈肌瘤。整个子宫明显增大、质地较硬，可能是宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤。如果宫颈口松弛，伸入的手指往往可以触及光滑球形的瘤体。有些肌瘤已经突出于宫颈口，甚至突入阴道内，可以一目了然；但有些肌瘤可能继发感染、坏死，或与宫颈恶性肿瘤、子宫内翻等混淆不清。

当肌瘤发生变性时，除了肿块性状和大小的变化可以通过触诊感知外，其与宫体及宫颈的关系仍然如前所述。

十、患者全身状况的变化

患者的全身状况，如营养状况、贫血状况、心功能以及泌尿系统状态等，都与病程的长短以及出血量或其他并发症有着紧密的联系。

随着肌瘤的发展，患者可能会出现贫血、乏力、心慌等全身症状。如果肌瘤过大或者生长速度过快，还可能影响患者的泌尿系统，导致尿频、尿急等症状的出现。对于子宫肌瘤患者，除了关注局部症状外，还需要密切关注全身状况的变化，以便及时发现并处理可能的并发症。