肺癌术后心血管意外

肺癌手术后的心血管意外及其防治策略

肺癌手术后的心血管意外是令人担忧的并发症，对于这一问题，我们有必要深入了解并采取相应的预防措施。

在肺癌手术后的护理过程中，患者应避免双下肢静脉输液，因为这可能会增加心血管系统的压力。术后应尽量减少高渗液体的使用，并加强双下肢的被动活动，以降低术后血栓形成的风险。为了预防心血管意外的发生，术后给予小剂量的阿斯匹林口服也是一种有效的策略。

对于已经发生心血管意外的患者，诊断明确后应立即展开积极的抢救措施。这包括维持患者的循环和呼吸功能，并进行抗凝治疗。在一些具备条件的医院，还可以考虑采用体外循环等先进的治疗方法，以清除肺动脉内的血栓，清洗右心房、心室内的微血栓。甚至在必要时，可以在肾静脉下进行下腔静脉结扎，约三分之一的病例可以通过这种方法成功挽救生命。

需要注意的是，对于年老并患有心脏病的患者，肺切除手术后面临着特殊的风险。由于有效肺容量的减少，这类患者可能会在术后较长时间内处于低血压状态，从而容易引发心肌梗死。这种并发症的发病率在肺切除病例中约占1%，但死亡率高达80%。防止缺氧和补足血容量是预防这一并发症的关键。

肺栓塞也是肺癌手术后的一种严重并发症。肥胖、高血脂、胆固醇过高、凝血酶原时间异常，以及术后活动少、双下肢静脉穿刺等情况都可能是引发肺动脉栓塞的因素。这种并发症的发病率约为0.15%～1%。患者可能会出现呼吸困难、大汗淋漓、胸骨后挤压性疼痛、咯血、心力衰竭以及由低氧血症引起的代谢性酸中毒等症状。严重的病例还可能出现颈静脉怒张、呼吸浅快、面色苍白、心动过速、低血压等危及生命的症状。

肺癌手术后的心血管意外是一种严重的并发症，需要我们高度重视并采取相应的预防措施。通过合理的护理和积极的治疗，我们可以最大限度地降低这些并发症的发生，帮助患者尽快恢复健康。