教你看懂简便有效的直肠癌筛查手段

在意大利Turino肿瘤预防中心，Nereo Segnan博士及其团队执行了一项名为SCORE试验的单次乙状结肠镜筛查研究。他们以年龄在55至64岁之间的236568名受试者作为研究对象，通过调查问卷的形式进行了广泛的数据收集。经过筛选，共有17148人接受了乙状结肠镜筛查。研究结果显示，有54名受试者被诊断出患有结直肠癌，发生率达到0.54%。令人瞩目的是，这些病例中，有半数以上的肿瘤位于结直肠远端。值得一提的是，乙状结肠镜作为一种筛查手段，不仅安全性高，且绝大多数患者反馈称检查时的疼痛比预期的轻微得多。

Segnan博士表示，该研究的初步结果强烈支持乙状结肠镜作为安全有效的结直肠癌筛查工具。观察到的进展期和早期结直肠癌的高发生率与乙状结肠镜检查对结直肠癌的显著影响相吻合。这项研究为我们进一步理解结直肠癌及其筛查手段提供了宝贵的实证。

那么，究竟哪些简便有效的直肠癌筛查手段可以帮助我们预防并及早发现这一疾病呢？

直肠指检是一种主要的检查方法。由于大肠癌中约70%-75%发生在直肠和乙状结肠，因此直肠指检能够在早期发现肿块。特别是对于那些年龄在40岁以上，出现便血、便频等异常排便症状的人群，每年进行一次直肠指检至关重要。大便隐血试验也是一种简便易行、费用低廉的筛查方法。对于50岁以上的人群，每年进行一次大便隐血试验可以作为大肠癌大规模普查的初筛手段。如果试验结果呈阳性，那么进一步进行纤维结肠镜检查就显得尤为必要。

除了上述方法，乙状结肠检查也是一项重要的筛查手段。有条件的话，从50岁开始，应该每年进行一次乙状结肠检查。如果在连续三年的检查中均为阴性，那么以后可以每四年检查一次。对于出现便血或大便习惯改变但直肠指检无异常发现的人群，应常规进行乙状结肠镜检查。这种检查方法能在直视下观察病灶，同时采集活组织标本，还可以通过电灼摘除腺瘤等癌前期病变，约75%-80%的直肠、乙状结肠癌可藉此确诊。

在直肠癌的实验室诊断方面，大便隐血试验是最常见的检查方法。血红蛋白检查和血清癌胚抗原(CEA)检查也是常用的检测手段。这些检查虽然具有各自的优缺点和适用范围，但结合使用可以大大提高诊断的准确性和效率。通过早期筛查和诊断，我们可以更好地预防和治疗直肠癌，提高患者的生活质量和预后。