椎管内肿瘤怎么治疗 椎管内肿瘤术后注意事项

椎管内肿瘤：神经外科的常见病与多发病

椎管内肿瘤，一个听起来令人心悸的病症。它在医学上被定义为原发于脊髓、脊膜、神经根以及椎管内各种周围软组织的肿瘤。按照脊柱的生理弯曲，这些肿瘤可分为颈、胸、腰、骶段肿瘤。其临床表现包括神经根性疼痛、四肢肌力减弱、括约肌功能损害等，甚至可能导致大小便失禁，危害巨大。一旦出现相关症状，及时治疗至关重要。

那么，如何治疗椎管肿瘤呢？最有效的治疗方法是手术切除肿瘤。即便不能完整切除，也应尽可能进行部分或大块切除，以减轻或缓解肿瘤对脊髓的压迫和损害。传统手术入路虽然仍被广泛采用，但其手术创伤大，椎板破坏范围广，可能破坏脊柱的稳定性，康复周期长。而神经外科常规采用的微创半椎板入路则具有手术创伤小、椎板破坏范围小、手术成功率高、康复快等优点。

手术成功只是第一步，术后的护理和恢复同样重要。以下是患者术后需要注意的五大事项：

1. 手术后体位：根据手术部位的不同，患者应采取适当的体位。高颈段手术患者应采取半卧位，脊胸段髓手术患者应采取侧卧位，腰骶部手术患者则采取俯卧位压沙袋。在翻身时，应保持脊柱水平位，避免扭曲。

2. 搬动患者时，要保持脊柱呈水平位。尤其是高颈位手术患者，必须加用围领固定后再搬动。搬动过程中，要注意颈部不能过伸过屈，以免加重脊髓损伤导致严重后果。

3. 术后24小时密切观察患者肢体活动情况，每2小时1次，以尽早发现可能出现的硬膜外血肿。要注意观察下肢肌力活动度及肛周皮肤感觉，留意患者是否有便意。对于马尾区手术后的患者，容易出现大便干结，必要时需进行灌肠处理。

4. 椎管内肿瘤术后68小时内不能排尿的患者需要导尿并保留。3天后仍需保留导尿的患者，应定时冲洗，按照保存导尿护理常规进行操作。

5. 患者在未清醒时应禁食。清醒后6小时，可给予高蛋白质、高热量、高维生素及粗纤维的饮食，以促进肠蠕动，保持大便通畅。在患者生活自理能力下降期间，应做好生活护理，观察有无其他并发症，并及时治疗。

术后注意以上五大事项，积极配合治疗，才能有效痊愈。希望椎管内肿瘤患者和家属能够注意这些事项，祝愿大家早日康复。