1. 肺癌
推荐检查:低剂量螺旋CT(LDCT)是筛查早期肺癌的金标准,能发现毫米级别的肺结节,尤其适合长期吸烟、有家族史或职业暴露(如石棉接触)的高危人群。
筛查频率:高危人群建议每年一次。
2. 消化系统癌症(胃癌、肠癌、食管癌)
胃癌:胃镜检查可直接观察胃黏膜病变,推荐45岁以上人群每5年一次,高危人群(如幽门螺杆菌感染者、家族史)缩短至2-3年。
肠癌:肠镜是结直肠癌筛查的金标准,45岁起建议每5-10年一次,辅以粪便隐血试验。
食管癌:胃镜同样适用于食管癌筛查,高危人群(如喜烫食、饮酒者)需定期检查。
3. 肝癌
推荐检查:联合肝脏B超和血清甲胎蛋白(AFP)检测,每6个月一次,尤其适用于乙肝/丙肝感染者或肝硬化患者。
4. 乳腺癌
筛查方法:40岁以上女性建议每年乳腺超声,必要时加做钼靶检查;高危人群(如BRCA基因突变者)需更早开始筛查。
5. 宫颈癌
推荐检查:HPV检测联合宫颈细胞学检查(TCT),有性生活后开始,30岁以上可延长至每3-5年一次。
6. 甲状腺癌
筛查方式:甲状腺超声可发现微小结节,高危人群(如头颈部放射史)需定期检查。
其他注意事项
肿瘤标志物:如CEA、CA125等可作为辅助手段,但需结合影像学检查,不能单独诊断。
个性化筛查:年龄、家族史、生活习惯等因素需纳入筛查计划。
早期癌症筛查的关键是选择针对性方法并坚持定期检查,普通体检往往无法替代专项筛查。