子宫外的癌症扩散 子宫外腺癌

子宫外腺癌（即扩散至子宫外的宫颈腺癌或子宫内膜腺癌）的治疗和预后需根据扩散范围、分期及患者个体情况综合制定方案。以下是关键信息

一、扩散途径

1. 直接蔓延：常见向阴道、宫旁组织（如输卵管、卵巢）、膀胱或直肠扩散。

2. 淋巴转移：最常通过盆腔淋巴结（如髂内、髂外淋巴结）转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至远处淋巴结。

3. 血行转移：晚期可能通过血液转移至肺、肝、骨等器官。

二、治疗方案

需结合分期选择综合治疗：

1. 手术：适用于局部扩散（如Ⅱ期），包括广泛子宫切除及淋巴结清扫。

2. 放疗：针对盆腔扩散或术后辅助治疗，可联合腔内照射与体外照射。

3. 化疗：常用顺铂、紫杉醇等药物，尤其对远处转移患者。

4. 靶向/免疫治疗：如贝伐珠单抗、PD-1抑制剂，适用于特定靶点或复发患者。

5. 姑息治疗：晚期以缓解疼痛、改善生活质量为主，包括营养支持和心理干预。

三、预后因素

四、症状监测

扩散后可能出现：

建议患者定期复查（如影像学、肿瘤标志物），及时调整治疗方案。具体需由专科医生根据病理和分期制定个体化方案。