变形杆菌肺炎 变形杆菌肺炎的原因

变形杆菌肺炎的背后成因

当我们深入变形杆菌肺炎的源头时，会发现其背后隐藏着复杂的因素。

（一）细菌的角度：变形杆菌的根源

变形杆菌，属于肠杆菌科，革兰染色呈阴性。其中，普通变形杆菌和奇异变形杆菌与人类感染关系最为密切。这些细菌具有多变形态，可能在球状和丝状之间转换，周围分布着鞭毛。它们在普通培养基上生长旺盛，具有迁徙生长的特性，同时培养物散发出特殊的气味。在血琼脂培养基中，我们可以看到溶血现象。这些变形杆菌广泛存在于土壤、污水和肠道中。医护人员的手部和医疗器械也是它们常见的传播媒介。

（二）人体的角度：变形杆菌如何侵入肺部

与其他革兰阴性杆菌引发的肺炎类似，变形杆菌主要是通过吸入口咽部的定植菌进入肺部。在正常情况下，人们携带这种细菌的情况很少。在一些特定情况下，如老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞剂导致胃液pH升高、个人卫生状况不佳、胃肠道手术等，口咽部的变形杆菌定植会增加。当人体抵抗力减弱，同时吸入的菌量较多、毒力较强时，肺炎便随之发生。

从尸检的结果来看，受累的肺脏呈现致密的实变，部分区域甚至出现多发性脓肿和大的空腔。在显微镜下观察，实变的肺泡腔内充满了红细胞和混合渗出的单核细胞和多形核中性粒细胞。部分病人的肺泡壁结构遭到破坏，肺泡萎陷导致肺容积缩小。在发生肺泡损坏坏死的区域内，中性粒细胞是主要的炎性细胞。

变形杆菌肺炎的成因既包括细菌的特性，也与人体抵抗力和环境状况密切相关。要有效预防和治愈这种肺炎，需要深入了解这些成因，并采取针对性的措施。