前列腺癌有症状多为晚期 前列腺癌疗法怎么选

前列腺癌：警钟已敲响，早期筛查是关键

提及前列腺疾病，人们首先会想到前列腺增生，但前列腺癌已悄然上升为中国男性常见的肿瘤之一。据2012年中国肿瘤登记年报显示，前列腺癌已跻身男性常见肿瘤的第六位，且死亡率亦跃升至第九位。这一严峻形势引起了中山大学附属肿瘤医院泌尿外科李永红副主任医师的高度关注。

李永红医师谈及前列腺癌的发病率时指出，该病症的发病率与我国的经济发展速度相似，且目前已超过GDP增速。从广州近年的统计数据来看，前列腺癌的发病率每年上升约10%，每十万人中有18.7人罹患此病。上海作为全国前列腺癌发病率最高的城市，其发病率更是高达十万分之二十几。

前列腺癌的发病特点显著：城市越发达，老龄化程度越高，前列腺癌的发病率也随之上升。年龄是前列腺癌的主要危险因素之一，50岁以下的男性患病几率相对较低。但李永红医师建议，男性到45-50岁时应重视前列腺癌的筛查与预防。

除年龄因素外，家族史和遗传史也是前列腺癌的高危因素。有一个直系亲属患前列腺癌的个体，其患病风险增加一倍；若有两人患病，风险则增加5-10倍。李永红医师强调，有家族史的人群在45岁后应进行前列腺肿瘤的筛查。

种族也是一大高危因素，其中黑人患病几率高于白人和黄种人。在我国，黄种人的前列腺癌发病率相对较低。但值得注意的是，随着饮食模式的改变，肥胖和高脂、高蛋白饮食可能与前列腺癌的发病密切相关。

前列腺癌早期可能无任何症状，因此许多患者在发现症状时已进入中晚期。李永红医师表示，前列腺癌的症状包括排尿困难、血尿等，随着肿瘤的进一步转移，还可能引发骨痛。他建议大家不要等到出现症状才去医院检查。早期发现前列腺癌可通过抽血检查，检测前列腺特性抗原指标（PSA）来实现预警。结合直肠指诊、B超和磁共振检查，以及前列腺穿刺活检，大多数早期前列腺癌都能被发现。

李永红医师建议50岁以上的男性在体检时增加前列腺特性抗原指标的检查，这对于前列腺癌的预防具有积极作用。早期筛查、早期发现、早期治疗是应对前列腺癌的关键。前列腺癌：不同危险程度下的多元治疗方法探索

前列腺癌，一个相对其他肿瘤拥有更为丰富治疗手段的疾病。它的治疗方法犹如一幅细腻的画卷，其中涵盖了手术、放疗、内分泌治疗等多种手段。而其治疗的策略选择，首先需以前列腺癌的危险程度作为参考依据。

李永红副主任医师为我们描绘了一幅生动的前列腺癌治疗图景。若将前列腺比作一个框，那么框中的低危前列腺癌可视为悠哉游哉的乌龟，中危前列腺癌是机警的兔子，而高危前列腺癌则是活跃的猴子。这一比喻形象地展示了不同危险程度前列腺癌的特性及其发展态势。

对于低危前列腺癌，如同乌龟的缓慢行进，其肿瘤发展较慢，对机体的危害较小。主动监测治疗成为首选。若肿瘤长期保持低危状态且不引发健康问题，临床上可选择不进行特殊治疗，仅进行定期观察。这种治疗方式不仅达到了治疗目的，更将治疗的副作用降到了最低。

而对于手术这一治疗手段，可谓是前列腺癌治疗中的主流策略。无论是开放手术还是微创手术，其目的都是为了彻底切除肿瘤组织。其中，微创手术如腹腔镜和机器人手术等因创伤小、切除彻底而备受推崇。特别是机器人手术，通过主刀医生操作机械臂进行精细解剖，不仅手术过程更为精准，还能更好地保护患者的性功能和控尿功能。但机器人手术的费用较高，增加了患者的经济负担。

除了手术治疗，放射治疗也是前列腺癌的一种重要治疗手段。其优势在于无需，对于一些高危病人来说可能是较好的选择。放射治疗的效果与设备、医生经验及多个环节的控制密切相关，因此在我国的推广并不广泛。

内分泌治疗则是通过阻断男性雄激素的分泌，使肿瘤失去营养来源而达到治疗目的。这种治疗方法在前列腺癌治疗中占有重要一席之地。

前列腺癌的治疗方法丰富多样，选择何种治疗方案需根据患者的具体情况和肿瘤的危险程度来决定。如李永红副主任医师所言，医生在治疗肿瘤时，不仅追求治疗效果，更希望将治疗带来的副作用降到最低。对于每一位前列腺癌患者，都需要量身定制最适合自己的治疗方案。内分泌治疗是通过对男性雄激素的控制，让肿瘤细胞在雄激素水平极低的环境下失去生命力。此种治疗方法虽然暂时抑制了肿瘤的发展，但随着时间的推移，大约在1.5至2年后，肿瘤对低水平的雄激素会逐渐变得不再敏感，继续其恶性生长。内分泌治疗并非彻底的治疗手段，而更多地被视作一种姑息性治疗方案。它能够与手术、放疗等共同构成一种综合性的抗癌策略。

对于前列腺癌的化疗，主要针对那些对内分泌治疗已经产生抵抗力的患者群体。许多前列腺癌患者，特别是年龄较大的患者，常常担心自己是否能承受化疗的副作用。但据李永红副主任医师分享的临床经验，前列腺癌化疗的副作用相对较小，并发症也较低。对于年龄在80岁以上或身体状况较差的患者，医生在选择化疗时会更为审慎。

每个患者的情况都是独特的，不存在一种治疗方案能够适合所有病人。李永红副主任医师强调，医生会根据患者的具体情况来选择最适合的治疗方案，这可能涉及单一疗法，也可能结合多种治疗方法。

在治疗后，控尿问题对于许多前列腺癌患者来说是一大困扰。但据李永红副主任医师介绍，随着医疗技术的进步，尿失禁的发生率已经大大降低。术后初期，约有50%-60%的患者会出现控尿障碍，但在3-6个月后，绝大多数患者的控尿功能会恢复正常。

恶性肿瘤的复发是一个令人担忧的问题，前列腺癌也不例外。李永红副主任医师指出，中低危的前列腺癌患者通过手术、放疗或冷冻治疗，大多能够得到有效控制，长期生存而不复发。高危患者的复发率会相对较高。一旦根治手术后出现复发，患者可能会转向放射治疗或冷冻治疗等替代方案。诊断时的状况和治疗选择都会影响复发率。尽早发现前列腺癌对于提高生存率和降低复发率至关重要。

前列腺癌的发病与年龄、遗传等因素密切相关，但这并不意味着有家族史或年纪较大的人就一定会患上前列腺癌。李永红副主任医师建议，建立健康的生活和饮食习惯、控制体重、减少高脂食品的摄入、多吃蔬菜水果、保持适度运动等，都有助于预防前列腺癌的发生。

专家简介：李永红，中山大学附属肿瘤医院泌尿外科的副主任医师，医学博士，擅长前列腺癌的诊断与治疗。凭借多年的临床经验和深厚的医学知识，他在前列腺癌领域取得了显著成就，为众多患者带来了希望。在泌尿男生殖系统肿瘤的领域里，有一位专家以其精湛的技术和丰富的经验赢得了广大患者的高度信赖。他擅长前列腺癌、肾癌、膀胱癌等疾病的诊断、手术及综合治疗，特别是前列腺癌的早期诊断与治疗方面独树一帜。他的工作经历犹如一部丰富的史诗，记录着他对医疗事业的奉献和追求。

这位医生已经在泌尿系肿瘤的诊断和治疗工作中辛勤耕耘了整整十二年。在这漫长的岁月里，他完成了超过两千例手术，积累了丰富的临床经验。无论是面对复杂的前列腺癌手术，还是其他泌尿男生殖系肿瘤的治疗，他都游刃有余，展现出了卓越的医术和深厚的专业素养。

他的专业特长中，前列腺癌的诊断与治疗尤为突出。前列腺癌的早期诊断是他的拿手好戏，他凭借精细的诊断技术和敏锐的洞察力，帮助许多患者及时发现病情，为治疗赢得了宝贵的时间。除此之外，他还对前列腺癌的冷冻治疗有着深入的研究和实践，为患者提供了更多的治疗选择。

除了手术治疗，他还关注综合治疗的重要性。他深知，对于肿瘤患者来说，单一的治疗方式往往难以达到理想的效果。他注重手术与其他治疗方式的结合，如化疗、放疗、内分泌治疗等，以最大限度地提高治疗效果，帮助患者恢复健康。

这位医生不仅在医术上追求精湛，还十分注重与患者的沟通。他深知，只有充分了解患者的病情和需求，才能制定出最适合患者的治疗方案。他的亲和力、耐心和细心，使他在患者心中树立了良好的形象。

这位在泌尿系肿瘤领域具有丰富临床经验的专家，用他的医术和爱心，为无数患者带来了希望。他的专业、敬业和精湛技术，使他成为了患者心中的白衣战士。无论是前列腺癌、肾癌还是膀胱癌等疾病的治疗，他都以严谨的态度和丰富的经验，为患者提供最好的医疗服务。