口腔癌疾病的诊断检查

口腔癌的诊断检查：深入解读与剖析

在口腔健康领域，口腔癌的诊断检查具有极其重要的地位。为了更好地理解这一复杂的医疗过程，本文将深入探讨影象学诊断、细胞学与活组织检查等方面，揭开口腔癌诊断的奥秘。

一、影象学诊断：多方位、多角度探寻

影象学检查在口腔癌诊断中扮演着重要角色。虽然放射性核素检查、超声波检查在口腔癌诊断中的应用相对较少，但X线平片及断层摄影为口腔癌是否侵犯上下颌骨及鼻腔副鼻窦提供了宝贵的信息。

对于口腔癌的定位、肿瘤侵犯范围，尤其是原发灶周围软组织的情况，上述检查尚不能满足临床需求。这时，CT检查在很大程度上弥补了这些不足，但应作为有选择性的检查手段，在结合病史、体检及其他检查结果的基础上进行。

舌的纤维中隔在CT上呈现低密度的平面，其移位或消失可提示舌肿瘤的性质。舌内肌和舌外肌在CT下的不同表现，也为医生提供了判断舌癌是否侵犯周围组织的依据。

二、细胞学与活组织检查：准确、及时的诊断保障

脱落细胞学检查是一种适用于病变浅表、无症状的癌前病变或早期鳞癌的筛选检查。但对于部分早期鳞癌变细胞，因其直接突破基底膜向下浸润，表面上皮可能正常，故脱落细胞学检查可能呈阴性结果。

对于口腔鳞癌的确诊，一般采取钳取或切取活检。在取得组织样本时，应避开坏死、角化组织，在肿瘤与周围正常组织交界处取材，确保取得的材料既有肿瘤组织又有正常组织。细针吸取细胞学检查则适用于粘膜下肿块。

尽管活组织检查很少引起肿瘤细胞的扩散与转移，但仍需尽量缩短活检与临床治疗之间的时间间隔。最好在有条件接受治疗的医院中进行活检。

三、全面、精细的诊断流程

口腔癌的诊断检查是一个复杂而精细的过程，需要结合多种检查手段。影象学诊断提供了肿瘤的位置、大小、侵犯范围等信息；细胞学与活组织检查则提供了确诊的依据。深入理解这一流程，有助于我们更好地应对口腔癌的挑战，为治疗赢得宝贵的时间。