胃癌做CT可不可靠 胃癌有5大检查方法

【故事开篇】

来自外省市的一位友人，因长期上腹胀痛、食欲锐减，引发了对其健康状况的深深忧虑。经过胃肠钡餐造影，他的胃小弯部显现了可疑的龛影，这使得胃癌的可能性浮上了诊断的台面。面对这样的疑虑，这位年近古稀的朋友选择了赴上海进行CT检查，希望能一步到位明确病情。

在医学的精准诊断中，各种检查手段都有其独特的地位和作用。实际上，胃肠钡餐造影及胃镜是诊断胃癌最为实用的手段。胃肠钡餐，通过钡剂、空气双重对比，对中、晚期胃癌甚至早期胃癌的诊断都有显著效果。

钡餐检查犹如隔着一层肚皮观察，有时难以明确区分良性溃疡与恶性溃疡。放射科医生建议的胃镜检查便显得尤为重要。胃镜检查直观，能够清晰观察到病变部位，更有助于判断良恶性。更绝的是，胃镜检查还能立即采取活组织进行病理检查，为诊断提供有力依据。

CT检查，作为一种基本无损伤的检查手段，并不一定越新越好。在空腔性脏器的检查上，如胃癌的早期诊断，CT的可靠性远不及胃肠钡餐造影和胃镜。除非在诊断晚期胃癌，需要了解癌症是否已向其他脏器转移，或是寻找周围转移的淋巴腺时，CT检查才显示出其真正的价值。

对于怀疑早期胃癌的患者，过度依赖CT检查并不明智。诊断胃癌的综合方法包括病史、体征及特殊检查的综合应用，其确诊率可达95%左右。内镜超声是一种新兴技术，能够直接观察胃壁各层，有助于胃癌的诊断和TNM分期。而在所有检查手段中，胃镜和钡餐检查的普及性、方便性、低痛苦性、适中费用及其高准确率使其成为诊断胃癌的首选。

胃液分析、癌胚抗原（CEA）检测、血红蛋白检测以及大便隐血检测等，都可以作为诊断胃癌的辅助检查方法。而在所有方法中，胃液脱落细胞学检查与B超检查也有其应用价值，但局限性较大，目前并不宜作为首选。

对于胃癌的诊断，应综合运用各种检查手段，结合患者具体情况进行准确判断。在面对健康疑虑时，选择恰当的医疗手段，信任专业医生，是走向健康的明智之举。