如何鉴别甲状腺结节良恶性 细针穿刺准确率超95%

广州张阿婆的甲状腺故事：细针穿刺解开恶性结节的谜团

在广州海珠区，张阿婆的生活因一次体检而掀起波澜。超声检测显示她右侧甲状腺叶内有一个实性结节，虽然超声初步判断为良性，但张阿婆心中的不安如悬河之沙，难以落定。辗转多家医院后，她最终在中山大学孙逸仙纪念医院血管甲状腺外科进行了细针穿刺检测。

检测结果犹如雷霆一击，甲状腺乳头状癌，伴有BRAF V600E基因突变，这意味着她的甲状腺肿瘤为恶性，且具有强烈的侵袭性。黎洪浩教授凭借丰富的经验，结合细胞和基因诊断结果，果断选择了甲状腺切除及颈部淋巴结清扫术。手术后的病理结果证实了黎教授的判断。张阿婆深感庆幸，细针穿刺为她赢得了治疗的最佳时机。

近年来，甲状腺肿瘤的发病率如井喷式增长，如何评估甲状腺结节的良恶性成为诊治过程中的关键。这时，细针穿刺（FNA）技术崭露头角。在超声引导下，用细如发丝的针头取结节内的细胞进行诊断，判断结节的良恶性。其准确性高达95%-99%，已成为甲状腺肿瘤规范诊治中的核心技术。

血管甲状腺外科的黎洪浩教授介绍，细针穿刺已成为甲状腺肿瘤良恶性判断的最重要方法。他们的目标是以最小的创伤快速诊断，根据基因检测选择合适的治疗方式并评估预后。

那么，细针穿刺的安全性如何呢？罗定远博士解释道：所用的细针如同发丝般粗细，在超声引导下，能够准确送达结节内部，不会伤及周围组织。穿刺过程快速，不影响患者的正常生活和工作。更重要的是，通过细针穿刺取得的细胞还可以进行基因检测，为患者的个体化精准治疗提供可能。

欧阳能太教授也强调了基因检测的重要性。每个患者的肿瘤特点都是独一无二的，应该根据细针穿刺结果和基因检测来制定治疗方式。

细针穿刺不仅为良性患者消除了心中的“心结”，避免了不必要的手术，更为恶性患者提供了早期诊治的机会。在这基础上，利用FNA细胞进行基因检测，更是为患者的个体化治疗开辟了新的道路。

医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院血管甲状腺外科主任黎洪浩主任医师、罗定远博士及细胞分子诊断中心副主任欧阳能太。，违者必究。（）