不识胆管癌真面目 只缘身在此病中

老李的胆管癌诊断之旅：从全身发痒到深入认识病症

许多人遇到皮肤瘙痒，首先想到的是皮肤科的问题。贵州的李杰明先生就是这样，两个月前，他全身皮肤瘙痒难耐，前往多家大医院的皮肤科治疗，但病情并未好转。更为严重的是，一个月后，他的眼白和皮肤逐渐变黄……

李先生的主治医生揭示，他的皮肤瘙痒并非简单的皮肤问题，而是由于胆管内的肿瘤堵塞，导致胆汁在肝脏内沉积，进而引发胆红素增高。这种增高从毛细血管渗出，刺激皮肤神经末梢，从而产生瘙痒感。这样的经历仿佛是一场迷雾中的探索，李先生误将胆管癌的征兆当作了荨麻疹治疗，真是“不识庐山真面目，只缘身在此‘病’中”。

那么，胆管癌的症状究竟有哪些呢？

胆管癌的三大早期症状：

1. 黄疸：这是胆管癌最早且最重要的症状。大约90%-98%的胆管癌患者都会出现不同程度的皮肤和巩膜黄染。这种黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性。上段胆管癌的黄疸出现较早，而中、下段胆管癌则因有胆囊的缓冲作用而黄疸出现较晚。

2. 腹痛：半数左右的患者会有右上腹痛胀痛或不适感。这些症状常被视为胆管癌的早期预警信号。腹痛初期可能类似于胆石症、胆囊炎，但仔细观察，其症状发展快速，仅三个月就可能出现腹痛和黄疸。

3. 皮肤瘙痒：可能是由于血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末梢神经所致。这种症状可能出现在黄疸之前或之后，并伴随其他如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力等症状。

除此之外，伴随着黄疸和腹痛，还可能有恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄（如酱油或浓茶样）、大便色浅黄甚至陶土色等症状。晚期若肿瘤溃破，可能出现胆道出血，大便隐血试验阳性，甚至可能出现贫血。若发生肝转移，则可能出现肝脏肿大、肝硬化等症状。

那么，如何预防胆管癌呢？

1. 保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，避免辛辣、厚腻食品，不饮烈性酒。

2. 尤其是40岁以上的人群，特别是妇女，应定期进行B超检查，以追踪检查胆囊炎、胆结石或息肉等病情的变化，一旦发现异常应及时治疗。

3. 积极治疗可能引起癌变的病变诱因。

胆管癌的预后并不理想，其中胆管癌的预后极差。一旦发现无痛性黄疸，应高度警惕可能是胆管癌的症状。建议60岁以上的高危人群每年进行一次全身检查，以便早发现、早治疗。在生活中，我们还可以通过调整饮食、保持健康的生活方式等措施来降低患癌风险。