乳腺超声作为一种常用的乳腺疾病筛查手段，在乳腺癌诊断中具有重要作用，但其能否完全排除癌症需结合具体情况分析。以下是关键要点：
1. 乳腺超声的检测能力
高准确率但非绝对：超声对乳腺癌的检出率可达80%-95%，尤其对有经验的医生和典型肿块（如实性、形态不规则、血流丰富等特征）的识别效果较好。但对于早期导管内原位癌或仅伴钙化灶的病灶，超声可能漏诊。
局限性：超声对微小病灶（小于分辨率范围）或仅表现为钙化的病变敏感性较低，需结合钼靶或磁共振检查。
2. BI-RADS分类系统的意义
低分类（1-3类）：通常提示良性，如1类（无异常）或3类（良性概率＞98%），但需结合临床随访。例如，部分4a类结节术后病理仍可能为良性。
高分类（4类及以上）：需进一步活检或手术，如4a类恶性风险约2%-10%，但最终确诊依赖病理。
3. 需联合其他检查的情况
互补性检查：钼靶对钙化灶更敏感，而超声擅长区分囊实性肿块。高危人群或致密型乳腺建议联合筛查。
病理为金标准：超声提示良性时，若临床高度怀疑（如乳头溢血、持续增长结节），仍需穿刺或手术确诊。
4. 注意事项
动态随访：即使超声未发现异常，定期复查（如每6-12个月）对早期癌变监测至关重要。
技术影响：设备分辨率、医生经验及操作规范（如全面扫查腋窝淋巴结）均影响结果准确性。
乳腺超声不能完全排除癌症，但可作为重要筛查工具，需结合临床表现、其他影像学及病理检查综合判断。
