癌症镇疼药物_癌症镇痛口服药

癌症康复 2025-08-18 13:14肝癌症状www.aizhengw.cn

癌症镇痛口服药的选择主要根据疼痛程度分级(世界卫生组织三阶梯原则),并结合患者个体情况。以下是具体分类及常用药物:

一、轻度疼痛(第一阶梯)

适用于疼痛评分≤3分的患者,主要使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)

  • 塞来昔布胶囊(西乐葆):对胃肠道刺激较小,适合有消化系统溃疡史的患者。
  • 双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(戴芬):若无消化系统疾病可优先选择。
  • 其他可选药物:布洛芬、阿司匹林等。
  • 二、中度疼痛(第二阶梯)

    目前临床倾向于弱化二阶梯治疗,直接过渡到强类药物,但传统方案仍包括:

  • 弱类药物:如、磷酸可待因,但可能存在天花板效应(疗效上限)。
  • 联合用药:弱类与非甾体抗炎药联用(如+塞来昔布)。
  • 三、中重度至重度疼痛(第三阶梯)

    疼痛评分≥7分时需使用强类药物,口服剂型包括:

  • 速释型:片(即时止痛)。
  • 缓释型
  • 硫酸缓释片(美施康定)。
  • 盐酸缓释片(奥施康定)。
  • 辅助药物:普瑞巴林、加巴喷丁(针对神经性疼痛)。
  • 四、特殊情况处理

  • 无法口服患者:可考虑透皮贴剂或镇痛泵。
  • 复合疼痛:联合靶向药、化疗药或抗抑郁药(如阿米替林)增强效果。
  • 注意事项

    1. 个体化用药:需医生评估疼痛性质及患者病史后调整方案。

    2. 避免:因其代谢产物毒性,临床已少用。

    如需更详细的用药指导或新药信息(如2025年获批的抗癌药),建议咨询专业医师。

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