癌症为什么会有淋巴结

一、转移机制

1. 淋巴系统扩散

癌细胞通过侵入淋巴管，随淋巴液流动到达局部或远处淋巴结，并在其中增殖形成转移灶。例如乳腺癌细胞常转移至腋窝淋巴结，肺癌易转移至纵隔淋巴结。

2. 免疫逃逸与微环境重塑

癌细胞可改变淋巴结的免疫微环境，抑制免疫攻击并促进自身存活。研究发现，乳腺癌细胞通过分泌病理性抗体（如抗HSPA4抗体）诱导淋巴结免疫耐受；肝癌细胞则通过外泌体miR-29a-3p抑制淋巴结中的免疫细胞功能。

3. 血行转移的跳板

淋巴结转移后，癌细胞可能进一步通过胸导管进入血流，引发全身扩散。

二、临床表现

三、诊断与治疗意义

1. 预后指标

淋巴结转移提示癌症进展，如乳腺癌患者出现腋窝淋巴结转移时，5年生存率显著降低。

2. 治疗靶点

保留淋巴结可能增强免疫治疗效果。研究表明，未切除的淋巴结中的T细胞可被免疫疗法激活，帮助清除肿瘤。

四、常见转移癌类型

| 原发癌类型 | 常见转移淋巴结部位 |

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| 乳腺癌 | 腋窝、锁骨上 | |

| 肺癌 | 纵隔、颈部 | |

| 胃癌/肠癌 | 腹腔、锁骨上 | |

若发现不明原因淋巴结肿大，建议尽早就医检查（如超声、活检等）以明确性质。