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癌症患者在起床时感到疲劳（癌因性疲乏）是常见症状，其成因复杂且涉及多方面的生理和心理因素。以下是综合分析与应对建议：

一、疲劳的主要原因

1. 肿瘤消耗与代谢异常

癌细胞快速生长会抢夺正常细胞的营养，导致患者能量不足；同时肿瘤代谢产物（如乳酸）堆积会加重疲劳感。部分患者还因消化道症状（恶心、食欲不振）进一步影响营养摄入。

2. 治疗副作用

化疗、放疗等可能损伤造血功能引发贫血，或导致甲状腺功能减退，均会加剧疲乏。手术创伤和药物毒性也会消耗体能。

3. 心理与睡眠问题

焦虑、抑郁等情绪障碍会形成恶性循环，而疼痛或治疗副作用常导致失眠，使疲劳难以通过休息缓解。

二、科学应对方法

1. 营养管理

2. 适度活动与作息调整

3. 中医辅助疗法

4. 心理与社会支持

通过音乐疗法、亲友沟通缓解情绪压力，必要时寻求专业心理咨询。疼痛患者应及时止痛以打破疲劳-疼痛循环。

三、特别提醒

癌因性疲乏可能长期存在，甚至治疗后仍持续数年。若疲劳严重影响生活，需及时就医排查贫血、甲状腺功能异常等可干预因素。