孕期癌症化疗是一个复杂且需要谨慎对待的问题，是否保留胎儿需根据化疗阶段、药物类型、孕周及个体情况综合评估。以下是关键信息
1. 化疗对胎儿的潜在风险
致畸风险：化疗药物（尤其是烷化剂、抗代谢药物如甲氨蝶呤）在孕早期（前3个月）使用，胎儿畸形风险显著增加，可能导致器官发育异常或流产。
发育影响：孕中晚期化疗可能引发胎儿生长受限、早产或神经系统发育问题，但风险低于孕早期。
药物差异：不同化疗药物毒性不同，例如甲氨蝶呤致畸率约为2%-5%，而其他药物可能风险较低。
2. 临床建议与决策因素
孕周与化疗时机：若孕早期必须化疗，医生可能建议终止妊娠；孕中晚期可权衡利弊，选择对胎儿影响较小的药物。
间隔时间：化疗结束后至少等待6个月至2年再怀孕，以降低药物残留影响。
多学科评估：需结合肿瘤类型、分期、孕妇健康状况，由产科、肿瘤科医生共同制定方案。
3. 特殊情况处理
意外怀孕：若化疗期间意外怀孕，需立即与医生沟通，评估药物暴露时间和胎儿发育情况，必要时终止妊娠。
生育力保存：化疗前可考虑冻存卵子或精子，尤其对年轻患者。
4. 胎儿监测与后续管理
产检强化：保留胎儿需频繁超声、羊水穿刺等检查，密切监测畸形或发育异常。
新生儿健康：即使足月分娩，仍需长期随访儿童生长发育及潜在迟发性影响。
孕期化疗后是否保留胎儿无统一答案，需个体化评估。若化疗无法避免且孕周较早，风险较高；孕中晚期可在严密监测下谨慎继续妊娠。务必与主治医生充分沟通，权衡母婴安全。
