根据现有研究资料，依托考昔片（一种选择性COX-2抑制剂类非甾体抗炎药）的致癌性风险目前尚未明确证实，但需结合实验数据和临床使用注意事项综合分析：
1. 毒理学研究结论
动物实验：小鼠长期试验未发现依托考昔具有致癌作用；但大鼠在每日暴露量达到临床剂量（90mg）6倍以上时，可能诱发肝细胞和甲状腺滤泡细胞腺瘤（良性肿瘤）。这一现象仅在极高剂量下出现，且与人类常规用药剂量差异较大。
遗传毒性：研究明确表明依托考昔不具有遗传毒性和致突变作用，也未发现直接致癌证据。
2. 人类临床相关性
目前尚无可靠临床研究证明依托考昔片会直接导致人类癌症。其说明书及多数权威来源（如药品说明书、医学网站）均未将癌症列为明确副作用。
但需注意，长期使用高剂量非甾体抗炎药（包括COX-2抑制剂）可能通过其他机制（如慢性炎症调控）间接影响癌症风险，仍需更多长期随访数据支持。
3. 与其他药物的对比风险
依托考昔作为COX-2抑制剂，其胃肠道副作用较传统非甾体抗炎药（如布洛芬）更轻，但心血管风险（如心梗、中风）需警惕，这类风险与剂量和用药时长相关。
部分研究提到长期使用质子泵抑制剂（与依托考昔不同类别）可能增加癌风险，但此结论不适用于依托考昔。
4. 使用建议
严格遵医嘱：依托考昔应在医生指导下使用，避免超剂量或长期滥用，尤其是肝功能不全者需调整剂量。
监测与替代方案：高风险人群（如心血管疾病患者）需定期评估，必要时选择其他镇痛方案。
依托考昔片在常规剂量下致癌风险极低，但动物实验提示极高剂量可能诱发良性肿瘤。临床使用中更需关注其心血管和肝肾毒性，而非癌症风险。
