癌症低蛋白 癌症低蛋白水肿的表现

癌症低蛋白水肿是晚期癌症患者常见的并发症，主要由低蛋白血症（血液中白蛋白水平低于30g/L）引发，其表现可从全身性、局部性及特殊人群三个维度分析：

一、全身性表现

1. 水肿范围与进展

水肿通常从身体低垂部位（如双下肢脚踝、小腿）开始，逐渐向上蔓延至大腿、臀部，严重时可波及全身（胸腹部、上肢及颜面部）。初期表现为指压后轻度凹陷且恢复较快，后期凹陷加深且恢复缓慢，皮肤紧绷发亮甚至渗液。

2. 伴随症状

患者可能出现消瘦（肌肉和皮下脂肪减少）、乏力、免疫力下降（易感染）、腹水或胸腔积液（表现为腹胀、呼吸困难）等。若合并心衰或肾功能衰竭，水肿会进一步加重。

二、局部表现

1. 皮肤与循环异常

水肿部位皮肤苍白、温度降低，长期水肿会导致皮肤变薄易破损，增加感染风险。部分患者伴有疼痛、麻木感，若血栓形成则表现为单侧下肢突发肿胀。

2. 体腔压迫症状

腹腔积液可引起腹痛、食欲减退；胸腔积液导致呼吸困难；心包积液可能引发心悸。

三、特殊人群差异

关键机制与应对

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，水分渗入组织间隙形成水肿。治疗需结合原发病控制、营养支持（高蛋白饮食或静脉输注白蛋白）及对症处理（利尿、抗凝等）。