1. 遗传机制与风险等级
遗传因素占比：约5%-10%的癌症与明确遗传基因突变相关，但不同癌症差异显著。例如前列腺癌遗传性高达58%，而肺癌仅18%。
高遗传倾向癌症：乳腺癌（BRCA1/2突变风险增3-4倍）、卵巢癌（风险增10-30倍）、结直肠癌（家族性息肉病风险达50%-80%）、甲状腺癌（家族史阳性者风险超94%）等。
基因-环境交互：吸烟、幽门螺杆菌感染等环境因素可能使遗传风险倍增，如吸烟者若有肺癌家族史，风险提升14倍。
2. 风险评估方法
家族史分析：统计三代内直系亲属的癌症类型、发病年龄及数量，早发型或多发性病例提示遗传性肿瘤综合征。
基因检测：针对BRCA、APC等高危基因筛查，如林奇综合征需检测MLH1/MSH2基因。
预测模型：如Gail模型评估乳腺癌风险，家族性鼻咽癌已建立遗传评分模型指导筛查。
3. 降低风险策略
筛查建议：乳腺癌高危人群30岁起每年钼靶+超声，结直肠癌高危者20岁起肠镜检查。
生活方式干预：限酒、低脂高纤维饮食、接种HPV/乙肝疫苗等可抵消部分遗传风险。
遗传咨询：明确家族史后制定个性化方案，如预防性手术（BRCA突变者）或靶向药物。
4. 关键结论
遗传≠必然患病：多数癌症是基因与环境共同作用的结果，健康管理可显著降低风险。
- 早诊早治：高危人群需定期监测，如鼻咽癌家族史者通过EB病毒检测实现早期干预。
