虹膜炎症状

虹膜炎：眼睛内的炎症与症状

虹膜，作为决定眼睛颜色的关键部位，一旦遭遇眼外伤或全身性疾病的影响，如结核、麻风等，便容易引发炎症。这种炎症并不孤立，常常与睫状体紧密相连，形成虹膜睫状体炎，又称前葡萄膜炎。那么，虹膜炎究竟伴随着哪些症状？其外部体征又是如何？

虹膜炎的主要特征在于疼痛、畏光、流泪以及视力减退。由于虹膜睫状体的三叉神经受到刺激，疼痛可能放射到眉弓及颊部。尤其是在夜间，疼痛感觉更为剧烈。当病情处于急性期时，角膜会产生炎症反应，导致羞明和流泪。由于角膜内水肿、角膜后沉着物以及炎性渗出，患者的视力可能会突然下降。

对于虹膜炎的外部体征，首先可以观察到明显的睫状体充血，严重的情况下还可能形成混合性充血和结膜水肿。角膜后也会出现一些沉着物，这些炎性细胞及色素在角膜后面和虹膜表面的温差影响下，粘着在炎症后的角膜内皮上，形成所谓的角膜后沉着物。这些沉着物通常呈三角形分布，尖端朝向瞳孔区。

房水会变得混浊，这是因为炎症使房水中蛋白含量增加。在裂隙灯下，房水会呈现出淡恢色的反射性反光带，这就是Tyndall征，表示存在活性炎症。重者可能出现纤维素性及脓性渗出物，并在前房下部形成一液平面，即前房积脓。如果血管破裂，还会产生前房积血。

虹膜在发炎时，其纹理会变得不清。在肉芽肿性虹膜睫状体炎的情况下，可以看到虹膜结节。这些结节有深层和浅层两种，分别称为koeppew结节和Busacca结节。长期炎症可能导致虹膜萎缩，表面形成机化膜和新生血管。

虹膜炎症还会导致瞳孔缩小，这是因为虹膜充血、水肿以及渗出物毒素刺激了瞳孔括约肌及开大肌。睫状体和玻璃体相邻，虹膜炎的细小尘埃及絮状渗出物可能侵入晶体后腔及玻璃体前部，导致其混浊。

虹膜炎的症状多样且复杂。一旦发现眼睛有不明原因的发红、不适或视力丧失迹象，即使症状轻微，也应尽快就医。及时诊治是防止虹膜炎产生多种并发症的关键。否则，大量的白色细胞可能堆积在房水中，引发急性青光眼。发炎的虹膜还可能堵住房水引流通道或黏住晶状体，同样可能引发急性青光眼。长期虹膜炎更可能导致白内障。对于虹膜炎，及时医治是避免病情恶化的关键。