孕晚期-胎膜早破的危害与应对

有位准妈妈正经历临产前的喜悦与期待。一个神秘的夜晚，她梦见自己坐在湿润的泥土上，醒来时却惊讶地发现床单上湿漉漉的一片，原来她尿床了。奇怪的是，她从未有过这样的经历。换了床单后，她再次躺下，却发现这一夜的排尿次数明显增加，尿量却并不多。随着天色渐亮，她感到腹部阵阵胀痛，她意识到，“小天使”即将降临。于是，家人的陪伴下，她来到了医院。经过医生的仔细检查，她得知自己胎膜早破。

胎膜早破的原因多种多样，有些是因为孕妇营养不良，导致胎膜脆弱；有些则是因为孕妇的子宫颈存在病变；甚至有时候，孕妇的腹部受到外力作用也会导致胎膜早破。对于大多数孕妇来说，胎膜破裂的原因并不容易确定。

胎膜早破意味着羊水的流出，临床上表现为下身流水，流水的量可能多也可能少。值得注意的是，胎膜破裂时并无痛感，因此很多孕妇可能会误以为是在排尿或是白带流出。羊水与白带有所不同，它没有黏性。站立时，下身流水较多，平卧时则减少或停止外流，而且孕妇没有尿意，因此很容易与排尿相鉴别。

胎膜早破对母婴都可能带来不良影响，甚至可能造成严重后果。胎膜早破容易引发宫腔感染，不仅对胎儿造成影响，还可能引发急性胎膜炎。破膜时间越长，感染的几率就越大。如果母亲发生宫腔感染，甚至可能引发中毒性休克，危及母亲生命。对胎儿而言，可能导致宫内窘迫，甚至胎死腹中。如果新生儿娩出，还可能面临新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症等风险，异常发生率可能高达50%以上。胎位不正导致的胎膜早破还可能引发脐带脱垂，甚至胎儿夭折。如果是在妊娠37周前发生胎膜早破，可能导致早产和晚期流产。早产儿不仅喂养困难，而且死亡率较高。如果羊水流尽，还可能导致“干产”，此时子宫紧裹胎体，影响血液循环，可能引起胎儿宫内窒息，还会引发子宫不协调收缩，使产程延长，增加难产和剖宫术的几率。

对于胎膜早破的预防，我们应该重视孕期营养，增加蔬菜水果的摄入，提高维生素C的摄入量。产前检查也是关键，发现胎位不正应及早纠正。有骨盆狭窄的孕妇更应注意。如果孕妇有严重的宫颈炎症，应在怀孕前积极治疗。要避免重体力劳动和过度疲劳，注意怀孕期间的性生活（怀孕前后3个月应禁止）。也要防止腹部外伤和冲击。一旦发现“尿床”，应立即就医，以防不测。让我们共同守护母婴的健康，迎接新生命的到来。