烟台医改新举措 医院将实行电子病历

昨日，烟台市迎来了一场盛大的病案质量培训盛会。卫生部病案质量控制专家组的顶级专家亲临现场，为烟台市的一百五十余名医务工作者提供了深入而专业的指导。这次培训还附带了病案点评展示，反映了烟台市医疗界对病案质量的高度重视。

一直以来，烟台市所有二级以上综合医院的病历都被纳入了严格的质量监控范围。如今，“天书”病历和处方即将成为历史，与市民挥手告别。这不仅是对医疗机构和广大医务人员的基本要求，更是医疗质量和医疗安全的重要保障。

从细节出发，烟台已经成立了专业的病案质量控制中心，通过各种评比、检查、培训等活动，规范医生病历的书写。对于医嘱及病历书写中字迹潦草难认或关键字无法辨认的情况，将会扣除相应的分数。《烟台市病历质量评价标准》对门诊、急诊、住院、电子、护理病历等进行了详细规范。

为了保证质量监控的客观公正，病历质量评比完全参考高考阅卷方式进行。对于书写马虎的“天书病历”，将在系统内进行通报，并将存在的问题反馈给医院，责令其限期整改。

值得一提的是，烟台市多家医院已经开始试点电子病历。在毓璜顶医院住院部，每一位住院患者手腕上的腕带都带有条形码，医生诊断和护士换药时都会扫描这个条形码。电子病历推行后，患者只需领取自己的磁卡条，医生即可在电脑系统中快速建立病人病情档案，不再需要手写病历。这不仅方便了患者，也提高了医疗效率。

电子病历涵盖了患者就诊的所有医疗记录、医疗费用以及健康体检记录等。这些信息的规范化录入，不仅有助于提高医疗质量，更是保障患者合法权益、防范医疗事故的重要措施。随着电子病历的普及，烟台市医疗界将迎来更加美好的未来。