怎样防治新生儿溶血病

对新生儿溶血病的深入理解与关注

新生儿溶血病，一个对于每个家庭都极为陌生的医学名词，却可能在母婴血型不合的情况下悄然发生。这是一种同族免疫性溶血，意味着母婴之间的血型差异可能导致新生儿的生命受到威胁。今天，让我们一起走进这个陌生的领域，深入了解新生儿溶血病的各个方面。

一、什么是新生儿溶血病？

新生儿溶血病，简单来说，就是由于母婴血型不合引发的免疫性溶血。当母体的血型与胎儿的血型不匹配时，母体可能产生针对胎儿红细胞的抗体，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿的红细胞发生反应，导致红细胞破裂，引发溶血。

二、哪些情况可能导致新生儿溶血？

1. ABO血型不合：最常见的是母O型，胎儿A或B型；较少见的是母A或B型，胎儿B、AB型或A、AB型。

2. Rh血型不合：在我国较为少见，但如果母Rh阴性，胎儿Rh阳性，也可能发生溶血。

三、症状与体征

1. ABO血型不合的新生儿多在出生后第二天出现黄疸，4-5天达到高峰，多为中度黄疸，少数为重度。而Rh血型不合的黄疸多在24小时内出现，2-3天达到高峰，多为重度黄疸。

2. 贫血是新生儿溶血病的常见症状。

3. 呼吸急促、心跳加快、肝脾肿大也是典型体征。

4. 严重黄疸可能导致核黄疸，出现拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等症状。

四、如何诊断？

1. 母亲有过流产、死胎、输血史，或兄姐患过新生儿溶血病，母婴血型不合，尤其是母为O型的情况，应高度警惕。

2. 新生儿出现先天性水肿、面色苍白、生后数小时至36小时内出现进行性加重的黄疸，以及呼吸急促、心跳增快、肝脾肿大等症状，应怀疑新生儿溶血病。

3. 血像异常、胆红素升高、母婴血型不合，以及抗人球蛋白试验或三项试验阳性，可确诊新生儿溶血病。

五、治疗原则

1. 防治严重贫血和心力衰竭。

2. 降低间接胆红素，预防核黄疸。

3. 保证供给正常营养。

4. 控制感染，避免使用可能加重病情的药品。

5. 严重贫血者可考虑输血治疗。

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