靶向治疗肺癌人人都可以用吗

近年来，肺癌治疗领域出现了许多关于靶向药物的神奇疗效的传闻。这些传闻在患者中广为流传，然而专家却指出，靶向药物并非适用于每一位肺癌患者。事实上，临床存在大量盲目使用靶向药物的现象，个体使用靶向药物的疗效差异极大。患者应理性对待靶向药物，治疗前需咨询医生并进行基因突变检测，以判断是否适合使用。

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌约占80%。这些患者中有85%左右被确诊时已经是中晚期，失去了手术根治的机会，常规放化疗效果也不理想。分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段，因其能高度选择性地杀死肿瘤细胞，同时不损伤或仅很少损伤正常细胞，所以安全性和耐受性较好，毒副作用相对较小，被许多患者视为治疗肺癌的一线生机。

靶向药物并非神奇药物，其疗效与患者的具体情况密切相关。专家介绍，肺癌的发病机制大体上可分为两类。一类是由吸烟导致的，这类肺癌患者多数伴有K-ras基因突变，目前尚无有效的靶向治疗药物。另一类是人体表皮生长因子受体（EGFR）基因突变，这类非小细胞肺癌患者对靶向治疗敏感度高，可采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂来阻断致癌信号的传输，从而达到控制癌症的效果。

有无K-ras基因和EGFR基因突变是影响疗效的最重要因素。临床条件不同的患者，分子靶向药物治疗的疗效也会不同。对于非小细胞肺癌患者，个体化治疗方案的确定依赖于基因突变检测的结果。只有找到适合的靶点，靶向药物才能发挥最大的疗效。研究发现，女性、腺癌、不吸烟的亚洲非小细胞肺癌患者EGFR基因突变率很高，尤其是亚裔患者，EGFR基因突变发生率高达30%至40%，高于欧洲患者的10%至15%。这些患者对酪氨酸激酶抑制剂高度敏感，在确诊初期就选用特异靶向药物治疗可以最大限度地提高治疗效果。

对于肺癌患者来说，了解自身的情况并选择合适的治疗方法至关重要。在决定使用靶向药物之前，进行必要的基因突变检测是非常必要的。这样，医生可以根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，使靶向药物发挥最大的疗效，提高患者的生存率和生活质量。