少女会得乳晕湿疹癌吗

乳腺的乳头乳晕湿疹样癌，是一种独特的恶性肿瘤，它有着自己的特性与挑战。它在所有乳腺癌中的占比仅为约1%，但并不局限于女性，男性同样可能遭遇此病痛。其高发年龄段为50至70岁，而且大多数病例呈现单侧发病。

此病症的特征性表现开始于乳头，最初可能出现乳头局部的皮肤发红，伴随湿疹样的变化，如鳞屑脱落等。患者可能会感受到乳头瘙痒、烧灼感或刺痛。在疾病反复发作后，局部皮肤会增厚、渗出增多、甚至出现溃烂和结痂。随着病情的恶化，这些变化会扩散到整个乳晕区域及周围皮肤，最终导致乳头内陷、溃烂、发出恶臭，甚至整个乳头坏死。

在疾病早期，乳头湿疹样癌可以被视为乳腺的原位癌。由于它的进展相对缓慢，以及乳头的湿疹样变化可能呈现间歇性好转的假象，因此很容易被忽视或误诊。空军总医院的王石林医生对此深有体会。

对于这种较为罕见的疾病，诊断时需要提高警觉，并进行详细的检查。对可疑的病例，需要进行病灶部位的刮片检查或病变手术病理活检。值得注意的是，湿疹样癌可能伴随或不伴随癌性肿块，而这些肿块在乳腺内的位置并无固定规律。约有20％至60％的病例在临床检查时可发现乳腺肿块。对于手术标本的详细病理检查，绝大多数情况下可以发现乳腺肿块，但也有可能发生漏诊。

为了准确诊断并确定治疗方案，乳腺超声检查和乳腺钼靶拍片是非常有用的工具。乳腺MRI可能会提示乳腺内的隐匿病灶。虽然乳腺PET-CT检查在早期有一定的假阴性率，并且费用较高，但它仍然是检测微小病灶的有效手段。对于超声或拍片发现的微小病灶或钙化灶，可以在超声引导下采用细针穿刺定位法，以准确找到病灶，为手术治疗提供指导。

由于此病症发展较慢，恶性程度较低，预后较好，更适合采用相对保守的手术治疗方法。如果病变仅局限在乳头乳晕，可以切除病变部位而保留乳房。但如果乳头和乳晕病变外还有肿块存在，应选择全乳切除。如果病理已证实为浸润性，应行乳癌改良根治术。

由于本病的特殊性，部分患者经历了多次就诊仍无法确诊的经历。尽管其恶性程度较低且预后较好，但它仍然是一种恶性肿瘤，给患者带来较大的心理压力。特别是对于年轻患者，一侧乳腺的切除对患者本人和家属都是一个难以接受的选择。对于乳头乳晕湿疹样癌的患者，除了医学治疗，心理疏导同样重要，以便积极与医生配合，选择最合适的治疗方法。