一、查房核心流程
1. 多学科协作机制
组建由肿瘤科医师、专科护士、营养师、心理治疗师构成的团队，通过基因检测、影像学复查等评估病情进展。对于肺癌脑转移等疑难病例，需结合血脑屏障穿透性药物（如优替德隆联合贝伐珠单抗）制定方案。
2. 标准化查房步骤
术前准备：审阅病历、检查结果（CT/病理报告）、药物过敏史；
床旁评估：重点观察疼痛评分（NRS量表）、呼吸道通畅度、营养状态（血红蛋白/白蛋白指标）；
护理记录：实时更新引流液性状、伤口愈合情况及心理状态。
二、护理重点与难点
1. 症状管理
疼痛控制：按时给予类药物（如），避免按需给药导致的血药浓度波动；
呼吸道护理：肺癌患者需保持空气清洁，定时雾化吸入及叩背排痰；
营养支持：高蛋白、高纤维饮食（如能全力肠内营养剂）改善恶病质。
2. 并发症预防
化疗期间监测抑制（白细胞<2×10/L需隔离）；
术后预防深静脉血栓（鼓励早期踝泵运动）。
三、典型案例分析
案例1：57岁男性肺癌患者（纵隔淋巴结转移），通过沙参麦冬汤联合头孢哌酮他唑巴坦治疗，咳嗽、湿音显著减轻；
案例2：HER2阴性乳腺癌脑转移患者，采用优替德隆+贝伐珠单抗方案，中位生存期延长至15.1个月。
四、2025年诊疗进展
肺癌：CSCO指南新增EGFR/ALK靶向辅助治疗（如奥希替尼、阿来替尼）为Ⅰ级推荐；
胃癌：卡度尼利单抗联合化疗方案拓展至PD-L1低表达人群。
