一、癌症分期标准(TNM系统)
1. 原发肿瘤(T)
T0:无原发肿瘤证据
Tis:原位癌(未突破基底膜)
T1-T4:肿瘤体积递增或侵犯范围扩大(如T1≤3cm,T4>7cm或侵犯邻近器官)
2. 淋巴结转移(N)
N0:无区域淋巴结转移
N1-N3:淋巴结转移范围扩大(如N2a为单站转移,N2b为多站转移)
3. 远处转移(M)
M0:无远处转移
M1:有远处转移(细分M1c1为单器官多灶,M1c2为多器官转移)
4. 综合分期
Ⅰ期:T1-2N0M0(肿瘤局限,无转移)
Ⅱ期:T2-3N0-1M0(肿瘤较大或局部淋巴结转移)
Ⅲ期:T1-4N2-3M0(广泛淋巴结转移)
Ⅳ期:任何T/N伴M1(远处转移)
二、癌症分级标准(恶性程度)
1. G1(高分化)
细胞接近正常,生长缓慢,预后较好
2. G2(中分化)
中等恶性,介于G1与G3之间
3. G3(低分化)
细胞异型性明显,生长快,易转移
4. G4(未分化)
细胞极度异常,恶性程度最高
三、特殊癌症分期示例
肺癌(第9版TNM):T1N2aM0归为IIB期,T3N2bM0归为IIIB期
肝癌(CNLC分期):Ⅰa期(肿瘤≤5cm)首选手术切除
乳腺癌(Nottingham分级):综合腺管形成、核异型性等分为1-3级
四、分期与分级的区别
分期:描述肿瘤扩散范围(TNM),影响治疗方案选择
分级:评估细胞恶性程度(G1-G4),预测生物学行为
如需具体癌种的分期细节(如结直肠癌Dukes分期),可进一步补充说明。