卵巢癌怎么诊断

在医学领域，卵巢肿瘤的诊断过程通常是一个细致且复杂的任务。通过深入研究病史和进行详尽的检查，大多数卵巢肿瘤可以被准确诊断，但在区分良恶性时，仍需借助一系列先进的辅助检查手段。

超声波检查是诊断卵巢肿瘤的重要工具。B超能够清晰地显示肿瘤的大小、位置、形态、内部结构和来源，其诊断符合率高达90%。而多普勒超声的应用，进一步提高了诊断的精确度，为医生提供了宝贵的诊断信息。

在卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和分期过程中，细胞学检查发挥着不可替代的作用。通过腹腔或后穹窿穿刺，以及术中取腹水或腹腔洗液细胞学检查，阳性率可达60％至70％。其中，细针穿刺包块吸收细胞检查的准确性更是高达90％至95％，但在诊断困难且不具备手术条件时，操作需谨慎，以避免囊液溢出和癌细胞扩散。

腹腔镜检查能够直接窥视盆腔和腹部器官，对肿瘤及其具体情况、转移和转移部位一目了然。结合活检组织病理检查，不仅具有诊断价值，还能为临床分期提供依据。

在肿瘤标记物的测定方面，一些特定的标记物在卵巢肿瘤患者中会升高，对肿瘤的诊断和良恶性鉴别有重要意义。例如，CA125是卵巢上皮性癌的理想标志，其在浆液性癌中的阳性检测率高达70％至90％。

放射学诊断在卵巢肿瘤诊断中也扮演着重要角色。腹部平片检查可以显示卵巢成熟畸胎瘤的牙齿和骨骼。而盆腔孤立钙化炉的发现，则提示盆腔淋巴结结核，为卵巢癌和结核的进一步鉴别提供依据。消化道造影和胃镜检查有助于了解盆腔肿瘤是否为消化道转移癌。

随着技术的发展，计算机体层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）以及正电子发射断层扫描（PET）等现代影像技术也在卵巢肿瘤的诊断、分期、随访中发挥了重要作用。尤其是PET-CT，具有计算机体层扫描和正电子发射断层扫描的双重功能，虽然成本较高，但其应用越来越广泛。

卵巢肿瘤的诊断是一个综合多种检查手段的过程。医生会根据患者的具体情况，结合各种检查结果，进行准确诊断，为患者制定最合适的治疗方案。