淋巴癌的检查包括哪些方面呢

癌症晚期 2025-07-20 09:30癌症晚期www.aizhengw.cn

淋巴癌检查是患者在治疗过程中不可或缺的重要环节。医生需全面深入了解患者的基本情况,以选择最适合的治疗方案,而这些检查也让患者对自己的状况有更清晰的认知,为治疗做好充分准备。那么,淋巴癌患者需要进行哪些检查?它们各自的特点又是如何?

血常规及血涂片的检查是一般性的检查。血常规通常显示正常,但可能伴随慢性病的贫血现象。对于霍奇金淋巴瘤(HL),可能会出现血小板增多、白细胞侵袭性粒细胞增多以及嗜酸性粒细胞增多的情况。而对于非霍奇金淋巴瘤(NHL),侵犯会导致贫血,白细胞及血小板淋巴瘤细胞可出现于外周血中。

涂片及活检能够更深入地探究淋巴瘤的情况。HL罕见受累,而NHL的淋巴瘤细胞侵入,其细胞体积大,染色丰富,呈现灰蓝色,形态异常明显,有时可见拖尾现象。若淋巴瘤细胞占比≥20%,则称为淋巴瘤白血病。活检中,可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者涂片可见噬血细胞增多和噬血,这一现象在T细胞NHL中较为多见。

血生化检查中的乳酸脱氢酶(LDH)水平升高与肿瘤负荷增加有关,预示着预后不良。HL患者还可能出现红细胞沉降率(ESR)加快以及碱性磷酸酶(ALP)增高的情况。

对于高度侵袭性的NHL,特别是临床III/IV期的患者,若出现中枢神经系统疲劳或相关症状,需要进行脑脊液检查。脑脊液压力增加、生化蛋白增加、传统细胞数量增加等现象可能会出现。通过单核、病理检查和流式细胞检查,可发现淋巴瘤细胞。

组织病理检查则是通过探究HL基本种炎症细胞混合增生的背景,寻找诊断性的R-S细胞及其变异细胞。免疫组化特征为经典型CD15+、CD30+、CD25+等。根据不同的病理类型,NHL淋巴结或组织结构受损的情况各异,肿瘤细胞分散或渗透,具有独特的病理表现和免疫表现。

TCR或IgH基因重排检查也可能呈阳性。

以上所述的检查项目,可能对于一些普通公众来说并不十分了解,但它们都是关于血液或淋巴的常规检查。这些检查项目主要根据患者的现状来确定,同时医生也可能根据具体情况增加其他检查项目,为治疗提供科学依据和保障。淋巴癌及其相关检查复杂且专业,建议患者及其家属在医学专业人士的指导下进行决策和解读。

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