癌症患者怎样规范使用镇痛药

在晚期癌痛的困扰下，许多患者因剧烈的疼痛而萌生绝望的念头。他们却因为担心药物成瘾而拒绝使用镇痛药物，这无疑加剧了他们的生存压力和治疗难度，甚至可能导致病情恶化。其实，只要遵循世界卫生组织推荐的癌痛三阶梯治疗方案，规范使用镇痛药物，成瘾问题是可以避免的。

镇痛，我们应遵循三阶梯原则

早在1982年，世界卫生组织就为我们指明了癌症三阶梯镇痛的明路。这个原则就像是为癌症疼痛量身定制的，通过三个阶梯的药物选择，80%的癌症患者的疼痛可以得到缓解。

第一个阶梯是针对轻度疼痛，以阿司匹林为代表的非甾体抗炎镇痛药可以应对；当疼痛升级到中度，影响睡眠和食欲时，弱类药物将发挥作用；而对于严重且无法忍受的疼痛，强效的类药物制剂，如，将是最后的防线。

除了这些镇痛药物，辅助药物也在整个三阶梯原则中扮演着重要角色。稳定情绪、抗抑郁、抗痉挛药物不仅能增强类药物的镇痛效果，还能缓解因疼痛引起的焦虑、抑郁等情绪问题。胃粘膜保护剂等药物可以预防或减少恶心、呕吐等副作用，确保三阶梯原则的顺利进行。

摆脱对类药物的误解

长期以来，人们对类药物存在特殊恐惧，将其等同于成瘾药物。许多患者宁愿忍受疼痛，也不愿接受类药物的治疗。王教授告诉我们，类药物其实是一把双刃剑，既有治疗疼痛的效果，也有成瘾的风险。目前，关于成瘾的宣传较多，而关于其医疗效果的宣传相对较少，导致许多患者和医务人员对其产生误解。

事实上，如今用于癌痛治疗的药物已经不同于过去，具有种类多、剂型齐全、疗效强、副作用少的特点。例如，缓释片和贴剂多瑞吉的出现，有效避免了血液中药物浓度过高的问题。

随着疼痛治疗技术的进步，患者对类药物的需求降低，成瘾的风险也大大降低。我国的大部分三级甲等医院都设立了疼痛科，开展了多项新技术，如椎管和脑室注射、神经阻滞等，最大限度地发挥了类药物的作用。

王教授提醒癌症患者，必须摆脱对类药物的误解，按照医生的建议正确治疗。在癌症疼痛的治疗过程中，不得擅自增加剂量和用药次数。我们必须正确看待和使用类药物，缓解药物治疗的障碍和担忧，使癌症疼痛患者能够得到满意的疼痛缓解，提高他们的生活质量。只有这样，我们才能真正为晚期癌痛患者带来希望和安慰。