1. 低蛋白血症
癌症晚期患者常因营养不良或肝功能受损导致血浆白蛋白降低，血浆渗透压下降，水分从血管渗入组织间隙，引发双侧对称性水肿。典型表现为下肢（尤其是脚踝）按压后凹陷且恢复缓慢。
2. 静脉或淋巴回流障碍
单侧肿胀：可能由肿瘤压迫淋巴管或静脉（如下腔静脉癌栓、盆腔淋巴结转移）导致回流受阻，表现为单侧脚踝肿胀，可能伴随皮肤紧绷感。
双侧肿胀：若肿瘤压迫双侧血管或合并深静脉血栓，可能引起双侧水肿，需通过超声检查鉴别。
3. 器官功能衰竭
心功能不全：右心衰竭时静脉回流受阻，可导致下肢水肿，常伴呼吸困难、乏力。
肾功能不全：肾脏排泄障碍引发水钠潴留，水肿多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，可能伴尿量减少。
肝功能异常：门脉高压或合成功能下降也可加重水肿。
4. 其他因素
血栓形成：癌症患者血液高凝状态易引发下肢深静脉血栓，表现为突发单侧肿胀、疼痛、皮肤发红。
药物或治疗副作用：化疗、靶向治疗可能损伤肾脏或引起电解质紊乱，间接导致水肿。
注意事项
及时就医：脚踝肿胀需结合其他症状（如胸痛、尿量变化）综合判断，建议尽快进行超声、血液检查（如白蛋白、肾功能）以明确病因。
对症处理：如补充白蛋白、抗凝治疗或利尿剂使用，但需在医生指导下进行。
若肿胀持续加重或伴随发热、呼吸困难，需警惕严重并发症（如肺栓塞、多器官衰竭）。
