通过化验血（如肿瘤标志物检测）筛查癌症有一定辅助价值，但不能单独作为确诊依据，其可靠性受多种因素限制。以下是综合分析：
1. 肿瘤标志物的作用与局限性
辅助筛查：血液检测可发现肿瘤标志物（如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖类抗原CA系列等），这些物质在部分癌症患者中可能升高，例如AFP提示肝癌风险，CEA可能与消化道肿瘤相关。
假阳性/假阴性风险：肿瘤标志物升高也可能由良性疾病（如肝炎、炎症）引起，而部分癌症患者标志物可能始终正常。例如，妊娠或肝病可导致AFP升高，结肠炎可能引起CEA异常。
2. 血液检测的适用场景
高危人群初筛：如肝癌高危人群（乙肝患者）可定期检测AFP，前列腺癌高危人群可查PSA，但需结合影像学进一步确认。
疗效监测：治疗期间肿瘤标志物水平变化可反映治疗效果或复发风险，如CA153用于乳腺癌监测。
血常规异常提示：某些癌症可能导致血常规异常（如白血病患者白细胞异常），但缺乏特异性。
3. 确诊需多手段联合
病理活检是金标准：癌症确诊必须通过组织病理学检查（如穿刺或手术标本）。
影像学不可或缺：CT、MRI等可定位肿瘤并评估分期，弥补血液检测的不足。
4. 当前技术的局限性
循环肿瘤DNA检测：虽能通过血液发现肿瘤基因突变，但成本高且普及度低，尚未成为主流诊断方法。
商业宣传误导：部分机构夸大血液检测的准确性，需警惕过度依赖。
血液检测可作为癌症筛查的初步工具，但需理性看待其作用。若结果异常，应进一步结合影像学和病理检查；若结果正常但症状持续，仍需就医排查。对于高风险人群，定期专项筛查（如AFP+超声查肝癌）更有意义。
