目前医学界尚未研发出能够完全治愈癌症的“特效药”，主要原因涉及癌症的复杂性、个体差异以及药物研发的多重挑战。以下是具体分析：
1. 癌症的生物学特性导致治疗难度大
高度异质性：同一类型的癌症在不同患者体内可能表现出不同的基因突变和表达模式，甚至同一肿瘤内的细胞也存在差异，这使得单一药物难以对所有患者有效。
逃避免疫机制：癌细胞能够通过多种途径逃避免疫系统的攻击，例如通过PD-1/PD-L1等信号通路抑制免疫细胞功能，导致药物难以彻底清除癌细胞。
耐药性问题：癌细胞易产生耐药性，尤其在化疗或靶向治疗中，肿瘤可能通过基因变异或微环境适应等方式抵抗药物作用。
2. 药物研发的技术与临床瓶颈
靶点选择困难：理想的药物靶点需在癌细胞中高表达而在正常组织中低表达，但多数靶点难以满足这一要求。例如，Trop-2在部分正常组织中也有表达，增加了ADC（抗体偶联药物）设计的难度。
临床试验周期长：从动物实验到人体试验需经过多轮验证，且有效率通常仅30%左右，导致许多药物在临床阶段失败或效果有限。
实体瘤的特殊性：实体瘤的微环境（如低氧、高间质压力）会阻碍药物渗透，降低疗效。ADC类药物虽能部分解决此问题，但仍需优化连接子技术和载药释放效率。
3. 现有治疗手段的局限性
综合治疗为主：目前癌症治疗依赖手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗的组合，但晚期患者常因身体耐受性差而无法接受高强度治疗。
精准疗法的适用范围有限：靶向药物和免疫治疗仅对特定基因突变或免疫标志物阳性的患者有效，例如PD-1抑制剂对MSI-H型肠癌效果显著，但对MSS型肠癌几乎无效。
4. 研发方向与未来希望
新兴技术突破：ADC药物（如戈沙妥珠单抗）、mRNA疫苗等新技术通过精准递送或激活免疫系统展现潜力，但尚需解决稳定性、毒副作用等问题。
中医药的辅助作用：部分中药方剂可通过调节免疫或缓解症状改善患者生活质量，但缺乏大规模循证医学证据支持。
医保与可及性挑战：进口药退出医保（如2025年新规）可能影响患者用药选择，而国产创新药（如斯鲁利单抗）虽价格较低，但疗效仍需长期观察。
总结来看，癌症治疗的难点源于疾病本身的复杂性和研发技术的限制，但靶向治疗、免疫治疗等进展仍为患者提供了更多生存希望。未来需进一步多靶点联合策略和个体化治疗方案。
