癌症检查中常用的酶谱类肿瘤标志物主要包括以下几类，这些指标在辅助诊断、疗效监测和预后评估中具有重要作用：
一、核心酶谱标志物
1. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）
主要用于小细胞肺癌（SCLC）的诊断，敏感度较高，同时也可作为神经内分泌肿瘤（如神经母细胞瘤）的参考指标。
需注意溶血可能干扰检测结果。
2. 前列腺特异性抗原（PSA）
包括总PSA（tPSA）和游离PSA（fPSA），是前列腺癌筛查的核心指标。tPSA升高需结合直肠指检或影像学进一步排查。
前列腺炎或良性增生也可能导致轻度升高。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）
非特异性标志物，但在淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤及转移性癌症中常升高，反映肿瘤负荷和侵袭性。
二、其他相关酶类标志物
1. 碱性磷酸酶（ALP）
骨骼或肝脏转移性肿瘤中可能显著升高，如骨肉瘤或肝癌。
2. 谷氨酰转移酶（GGT）
与肝癌、胆管癌相关，常联合AFP检测提高诊断准确性。
三、联合检测建议
肺癌：NSE（小细胞肺癌）联合CYFRA21-1（非小细胞肺癌）可提高分型准确性。
消化道肿瘤：CEA（广谱标志物）与CA199、CA724联用，增强胃癌、癌的检出率。
肝癌：AFP联合GGT、ALP可辅助鉴别原发性肝癌与转移性肝癌。
注意事项
单一酶谱指标升高可能由良性疾病（如炎症）或生理状态（如妊娠）引起，需结合影像学（CT/MRI）和病理检查确诊。
- 动态监测比单次检测更有意义，如术后标志物下降后再次升高可能提示复发。
