癌症会导致血管内皮受损

癌症晚期 2025-10-17 08:56癌症晚期www.aizhengw.cn

1. 直接损伤机制

  • 癌细胞分泌促凝物质:肿瘤细胞可释放组织因子、黏蛋白等物质,直接激活凝血系统,导致血管内皮细胞毒性损伤。
  • 血管内皮生长因子(VEGF)作用:癌细胞通过分泌VEGF促进新生血管生成,同时破坏内皮细胞完整性,增加血管通透性,引发水肿和血栓风险。
  • 物理侵犯:癌细胞直接浸润血管壁,导致血管腔狭窄或破裂,进一步引发局部凝血反应。
  • 2. 间接损伤途径

  • 血小板异常:癌症患者血小板数量减少或功能亢进,易黏附于受损内皮,加速血栓形成。
  • 炎症反应:慢性炎症状态促使中性粒细胞释放胞外陷阱(NETs),激活血小板并损伤内皮。
  • 治疗因素:化疗药物(如顺铂、阿霉素)和放疗可直接损伤内皮细胞,加重血栓风险。
  • 3. 临床后果

  • 血栓形成:内皮损伤后暴露的胶原激活凝血系统,导致深静脉血栓、脑梗死等。
  • 器官功能障碍:如肺血管内皮损伤可引发呼吸困难,肝血管受累则表现为门脉高压。
  • 出血倾向:内皮完整性破坏可能导致自发性出血或创伤后难以止血。
  • 4. 相关疾病示例

  • 特鲁索综合征:癌症相关的高凝状态导致游走性血栓性静脉炎。
  • 血管内皮瘤:恶性肿瘤直接起源于内皮细胞,表现为疼痛性肿块或器官压迫症状。
  • 癌症相关血管内皮损伤是多种机制共同作用的结果,需通过抗凝治疗(如低分子肝素)、控制肿瘤进展及保护内皮功能(如VEGF抑制剂)综合管理。

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