癌症引起的胸膜炎 癌症性胸膜炎的特点

癌症引起的胸膜炎（癌性胸膜炎）是恶性肿瘤侵犯胸膜或转移至胸膜腔引发的炎症反应，其特点可从症状、病因、诊断及预后等方面综合分析：

一、典型症状特点

1. 胸痛

多为单侧持续性隐痛或刺痛，深呼吸、咳嗽时加剧，因肿瘤直接侵犯胸膜或积液压迫神经所致。部分患者疼痛可放射至肩背部。

2. 呼吸困难

胸腔积液压迫肺部导致肺容量减少，活动后加重，严重时静息状态下也会出现气促，甚至需端坐呼吸。

3. 胸腔积液

积液多为血性，穿刺引流后可发现癌细胞，是诊断的重要依据。积液量增加会进一步加重胸闷和呼吸受限。

4. 其他伴随症状

包括干咳或少量痰咳（胸膜刺激反射）、低热（肿瘤坏死或感染）、体重下降及乏力（癌症消耗性表现）。

二、病因与常见癌症类型

1. 原发肿瘤

肺癌、乳腺癌、淋巴瘤是最常见的病因，三者占癌性胸膜炎病例的75%。

2. 转移机制

肿瘤通过血液/淋巴转移至胸膜，或直接侵犯（如胸膜间皮瘤）。

三、诊断与治疗特点

1. 影像学检查

CT或X线可见肋膈角变钝、胸腔积液；PET-CT有助于评估肿瘤范围。

2. 胸腔穿刺

抽取血性积液进行细胞学检查，找到癌细胞可确诊。

3. 治疗方向

以控制原发癌为主，结合胸腔引流、局部化疗药物灌注（如博来霉素）缓解症状。

四、预后提示

癌性胸膜炎通常提示癌症晚期，生存期因肿瘤类型、分期及治疗反应差异较大，从数月到数年不等。积极治疗可改善生活质量，但整体预后较差。