为什么出现血尿应警惕膀胱癌

为何血尿的出现应引起我们对膀胱癌的高度警觉？我们要明白何为血尿。血尿，即尿液中混合有血液或血块，这种病症可能在排尿全程中持续存在，也可能仅在排尿的开始或结束阶段出现。值得注意的是，血尿往往无痛且间歇性发作，可能会自行减轻或停止，这样的现象很容易使我们误以为疾病已经痊愈。但实际上，这种无痛性血尿可能是膀胱癌的早期信号。

有些膀胱癌患者可能会出现类似膀胱炎的症状，如排尿次数增多、尿急、尿痛等。与膀胱炎不同，这些症状无法通过抗生素治疗得到有效缓解。对于出现无痛性血尿或长期无法治愈的“膀胱炎”患者，应立即就医，接受尿液脱落细胞检查。

值得注意的是，有一部分膀胱癌患者并没有明显的肉眼血尿，他们的血尿仅在显微镜下才能观察到，我们称之为镜下血尿。即使肉眼血尿已经停止，镜下血尿仍可能持续存在。对于镜下血尿或尿液常规检查异常的情况，同样需要进行尿液脱落细胞检查。

尿液脱落细胞检查是通过显微镜观察尿液中脱落的肿瘤细胞。如果检查结果呈阳性，那么患者需进一步接受膀胱镜检查。这是目前术前唯一能够确诊膀胱癌的方法。通过膀胱镜，医生可以清晰地观察到膀胱内的肿瘤情况，包括部位、大小、数量以及浸润程度。通过活组织病理检查，还可以明确肿瘤的性质。

由于整个尿路系统，包括肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道，均被尿路上皮覆盖，尿路上皮肿瘤也可能是多发的。对于已经确诊为膀胱癌的患者，还需要进行静脉尿路造影检查，以排除肾盏、肾盂、输尿管等其他部位是否存在肿瘤。超声波和CT检查能够清晰地显示出膀胱癌的浸润范围和深度，以及是否有周围淋巴结的侵犯。

对于出现血尿，尤其是无痛性血尿的朋友，应该保持高度警惕，及时到医院进行尿液脱落细胞检查等相关诊疗，以排除膀胱癌等恶性疾病的可能性。保持健康的生活方式，定期体检，也是预防疾病的关键。