肝血管瘤怎么治

肝脏的良性疾病中，肝血管瘤尤为常见，它病程绵长，大多数患者在一生中都没有明显的症状。根据临床观察和资料记录，肝血管瘤自然破裂的情况相当罕见，但瘤体超过三十厘米或发生在婴儿身上的情况则容易引起破裂。

常见的破裂诱因包括外伤、穿刺、剖腹活检、举重等。尽管肝血管瘤的自然病程尚未完全清楚，但从对长期随访患者的观察中，我们可以看到肿瘤生长非常缓慢，随着年龄的增长，瘤体可能会发生退行性变化，包括瘤内血管栓塞、局灶性坏死、液化、纤维化和钙化。

一旦肝血管瘤发生破裂，就会引起腹腔内大出血，这是严重的并发症，也是这种病人的主要死亡原因。患者会突然出现急性腹痛，伴有休克症状。因为巨大的海绵状血管瘤会在血管瘤窦内产生纤维-血凝块，大量消耗纤维旦白原，导致出血难以止住，死亡率极高。年龄越小，破裂的机会越大。

对于大多数有症状的患者，可以在上腹部触摸到包块，它们通常是钝圆形、光滑、柔软、囊性感的，没有压痛感，并且会随着呼吸上下移动，与肝脏相连。个别患者的包块质地坚硬，偶尔在瘤体上听诊时，可以听到传导的血管音。肝血管瘤一般不会出现严重的合并症，但当瘤体破裂出血时，就会出现严重的合并症。瘤体出血可能侵蚀肝内胆道导致胆道出血是胆质血症的原因之一。带蒂的肿瘤可能会发生蒂扭转导致肿瘤坏死，引发疼痛、发烧和虚脱等症状。婴幼儿患者还可能出现血小板减少性紫癜和纤维蛋白原缺乏症引起致命的出血和溶血。肝血管瘤的临床表现与肿瘤生长的部位、大小等因素有关。其生长缓慢且病程较长。临床表现分为隐匿型和症状型两种类型。隐匿型通常无症状仅在查体和剖腹中偶然发现瘤体较小者一般不会压迫邻近脏器但当肿瘤增大时会压迫推移邻近脏器出现各种症状如压迫食管下端胃十二指肠等可能出现吞咽困难腹胀腹痛等症状。总的来说早期小血管瘤患者通常无症状常于正常体检或检查其他病变时偶然发现但患者平时可能会有轻微的不适感如上腹饱胀暧气等症状尤其在情绪剧烈变化饮酒劳累后更为明显。