子宫内膜癌有哪些常见的症状和体征

子宫内膜癌：一种静默的妇科恶疾

当我们谈及子宫内膜癌，内心都会感到沉甸甸的。这是一种常见的妇科恶性肿瘤，早期症状并不明显，往往在疾病进展到晚期时，治疗效果才会受到影响。今天，让我们一起来了解子宫内膜癌的常见症状和体征，提高我们的警觉性。

在普查或妇科检查时，极早期的患者可能没有明显的不适感。一旦症状出现，主要表现为以下几个方面：

1. 子宫出血：这是子宫内膜癌的主要症状。月经前后出现不规则的阴道出血，出血量可能是少量到中度，甚至大量。许多患者，特别是处于更年期的女性，可能会误认为这是普通的月经不规律，从而忽略了及时就医。有些人可能会表现为月经周期的延迟，但总体上并不规律。对于已经绝经的女性，主要表现为持续或间歇性的阴道出血。值得注意的是，子宫内膜癌的出血通常与接触无关。在晚期，出血可能会与腐烂的组织混合。

2. 阴道排液：由于腺癌生长在宫腔内，感染的机会相对较少。早期可能仅有少量的血性白带。一旦感染或坏死发生，会有大量的恶臭脓液和血液排出。有时，排出的液体还会夹杂着癌组织的小碎片。如果宫腔积脓，可能会导致发烧、腹痛，白细胞计数增加，病情迅速恶化。

3. 疼痛：子宫的不规则收缩可能引起阵发性疼痛。这种疼痛可能由癌症组织穿透浆膜、侵蚀宫旁结缔组织、影响膀胱、直肠或其他压迫其他组织引起。疼痛通常是顽固且持续性的，从腰骶部到下腹部，甚至到大腿和膝盖。

除了上述症状，晚期患者还可能触及下腹增大的子宫或邻近的组织器官，导致下肢肿胀疼痛。癌症还可能压迫输尿管，导致肾盂输尿管积水或肾萎缩。严重的情况可能导致贫血、消瘦、发热等全身衰竭的迹象。

从体征方面来看，子宫内膜癌患者可能伴有糖尿病、高血压或肥胖等全身表现。在妇科检查中，早期盆腔生殖器官可能无明显变化，但如果在肌瘤或病变合并的情况下，子宫会增大。更年期后，如果子宫不仅不萎缩，反而变得饱满和硬化，应特别警惕。卵巢可能正常或增大，也可能伴有肿瘤。对于因肥胖、疼痛或不合作而无法触诊清楚的患者，不必坚持查明原因，因为诊断的依据不在于子宫的大小。只有在晚期侵犯子宫颈时，才能看到宫颈突出的癌组织。

晚期患者还可能触及腹股沟肿大变硬或融合成块的淋巴结，或有肺、肝等转移体征。

了解子宫内膜癌的症状和体征，有助于我们及时发现并治疗这一疾病。希望每位女性都能关注自己的身体健康，一旦出现异常，及时就医。对于已经确诊的子宫内膜癌患者，积极治疗是关键，祝愿您早日康复。