如何护理化疗后胃癌患者 还需做其他治疗吗

胃癌术后化疗的精心护理

胃癌，这一人体常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要为手术切除与化疗。术后化疗，作为治疗的重要措施之一，对于患者的康复具有至关重要的作用。化疗药物的应用，尤其是联合大剂量化疗，对患者身体产生的冲击不容忽视。对于胃癌术后化疗患者的护理，我们必须给予高度重视。

心理护理至关重要。化疗病人承受着心理和躯体的双重折磨，尤其是那些接受大剂量联合化疗的患者，由于化疗反应强烈，常常陷入疑虑、恐惧、紧张的情绪中。对此，我们应该给予病人充分的安慰、同情和鼓励，向他们详细解释化疗的必要性、相关知识、注意事项以及可能出现的副作用，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

在化疗前，我们要密切观察病人的重要器官功能及血象，了解病人的身体状况。对于生命体征不稳定、心、肝、肾等重要器官功能不全或白细胞低下的病人，我们需先进行治疗，待身体状况好转后再进行化疗。在化疗过程中及化疗后，我们要及时复查重要脏器的功能及血细胞计数，一旦发现重要器官损害或粒细胞低下，应立即停止化疗，给予积极治疗。护理上要做到早发现、早治疗，以预防重要器官功能衰竭、院内感染、溶血、出血等并发症的发生。

在化疗期间，病人可能会出现恶心、呕吐、厌食、脱发、全身酸软无力等副作用。在化疗前应充分向病人解释，帮助他们克服恐惧心理，保持乐观态度，积极配合治疗。我们要注意病人的饮食，进清淡、易消化的食物，并可预防性地在化疗前给予镇静、止吐药物。大剂量或联合应用止吐药，能有效地控制化疗所致的恶心、呕吐，减轻病人的化疗反应。

在化疗用药时，我们应选择操作熟练的护理人员进行。正确的选择血管，优先选择较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径。在输入化疗药物之前，应先给予生理盐水100ml以防止药物对血管的刺激。在输入化疗药物时，我们要勤观察、多巡视，及时发现药物外渗或针头刺穿血管壁所引起的药物外瘘，并早期处理。一旦发现药物外渗或外瘘，应立即停止用药，抬高患肢，做好局部外敷或局部封闭等处置。

关于术后是否化疗的问题，一般遵循以下原则：若内镜切除早期癌后切缘有癌残留或瘤细胞浸润至粘膜下，需辅以化疗或追加外科手术；对于手术切除的胃癌为T1N0M0期则无需化疗；若胃癌为T2N0M0期，可以根据患者的具体情况决定是否进行化疗；而对于淋巴结或其他器官有转移的情况则需要化疗。手术后化疗时间通常在术后四周左右开始。术后化疗的次数则根据患者病情和手术效果来定。若手术能完全切除肿瘤，术后化疗要坚持4-5个疗程；若手术无法切除肿瘤或切除不干净，则应根据患者具体情况来调整化疗方案，以提高生活质量为主。

对于胃癌术后化疗病人的护理是一项复杂而重要的任务。我们需要从心理、身体各个方面进行全面的护理和照顾，帮助他们度过这段艰难的时期。