癌症患者的腹水性质复杂，其水质特征主要取决于原发病因、是否合并感染或肿瘤转移等因素。以下是综合分析：
1. 基本分类与特征
漏出液：多见于肝硬化或低蛋白血症导致的腹水，呈淡黄色、透明，蛋白含量低（25[1][2][6][9[6][9]
渗出液：常见于腹膜感染或肿瘤转移，浑浊或血性，蛋白含量高（>30g/L），细胞数多（如白细胞或癌细胞），比重较高。若肝癌侵犯腹膜或并发感染，腹水可转为渗出液。
2. 癌性腹水的特殊表现
血性腹水：提示肿瘤侵犯血管或腹膜转移，腹水中含大量红细胞，可能检出癌细胞。例如胃癌或卵巢癌晚期常见血性腹水。
乳糜液或浑浊液：少数情况下因淋巴管阻塞或脂肪渗出导致。
3. 实验室鉴别关键指标
蛋白梯度（SAAG）：≥11g/L多为门静脉高压相关漏出液（如肝硬化），11[11][14][18][19][14][22
细胞学检查：检出癌细胞可确诊癌性腹水。
LDH与CEA：乳酸脱氢酶（LDH）升高或癌胚抗原（CEA）阳性支持恶性腹水诊断]。
4. 其他影响因素
感染：若腹水并发感染（如自发性腹膜炎），中性粒细胞>250个/μL，性质可能介于漏出液与渗出液之间。
胆红素或胆汁渗漏：性腹水可能因胆红素代谢异常呈黄色。
癌症患者腹水性质需结合临床表现和实验室检测综合判断，常见为渗出液或混合性，血性腹水高度提示恶性肿瘤进展。明确性质对制定治疗方案（如腹腔化疗或抗感染）至关重要。
