1. 肿瘤的高代谢消耗
癌细胞生长迅速，会抢夺正常细胞的葡萄糖、氨基酸等营养物质，导致机体能量被大量消耗。
肿瘤组织释放的炎症因子（如TNF-α、IL-6）会加速脂肪和肌肉分解，即使患者进食充足，仍可能体重下降。
2. 营养摄入不足
食欲减退：癌症本身或治疗副作用（如化疗、放疗）会导致恶心、呕吐、味觉改变，显著降低食欲。
消化吸收障碍：消化道肿瘤（如胃癌、癌）可能阻塞食道或减少消化酶分泌，影响营养吸收。
进食疼痛：口腔癌、食管癌等可能因溃疡或梗阻导致吞咽困难，患者主动减少进食。
3. 治疗副作用
化疗、放疗可能引发黏膜炎、腹泻等不良反应，进一步限制营养摄入。
靶向药物或免疫治疗也可能导致疲劳、味觉异常，间接影响进食。
4. 心理因素
约40%的癌症患者伴随焦虑或抑郁，心理压力会抑制摄食中枢，加重厌食。
部分患者因误信“营养会喂养肿瘤”而刻意节食。
5. 晚期恶病质
癌症晚期常出现“恶病质综合征”，表现为肌肉和脂肪的不可逆消耗，即使营养支持也难以逆转。
此时患者可能因代谢毒素积累、蛋白质分解加速，呈现皮包骨的状态。
应对建议
营养支持：少食多餐，选择高蛋白、高热量的食物（如乳清蛋白粉、坚果酱）。
症状管理：通过药物缓解恶心、疼痛等影响进食的副作用。
心理干预：心理咨询或抗抑郁治疗可能改善食欲。
若患者短期内体重下降超过10%，需及时就医评估营养状况和治疗方案调整。
