1. 适用阶段
中晚期患者：当癌症进展至中晚期（如肺癌III-IV期）且失去手术机会时，靶向药物可作为主要治疗手段之一。例如，非小细胞肺癌中晚期患者若存在特定基因突变（如EGFR、ALK等），靶向药能显著延长生存期。
术后辅助治疗：仅限特定高风险患者，如术后病理显示基因突变且复发风险较高时，需严格遵循指南并在医生指导下使用。早期患者（如IA期肺癌）通常无需靶向治疗。
2. 基因检测为前提
靶向药需针对明确的驱动基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等），因此用药前必须通过基因检测确认靶点。若无相关突变，靶向治疗可能无效。
部分广谱靶向药（如抗血管生成药物）虽不依赖单一基因突变，但需评估患者基础疾病（如高血压、出血风险）是否适合。
3. 耐药后的处理
靶向药耐药后可通过联合用药（如阿法替尼+西妥昔单抗）或换用其他靶向药（如安罗替尼）尝试控制病情。局部治疗（如微波消融）也可用于耐药后的孤立病灶。
4. 与其他治疗的协同
靶向药常与化疗、放疗或免疫治疗联合使用。例如，中晚期肺癌可能先通过靶向药降期，再争取手术机会。
需注意药物配伍禁忌（如避免与制酸剂、抗结核药同服）及饮食禁忌（如忌西柚、杨桃等影响药效的水果）。
5. 个体化考量
经济因素：部分靶向药费用高昂（如HER2突变靶向药月均2万以上），需结合患者支付能力。
- 副作用管理：根据胃肠道耐受性选择服药时间（空腹或餐后），并密切监测皮疹、间质性肺炎等不良反应。
