数度在鬼门关前徘徊 中山七院多学科接力让晚期淋巴瘤患者终获重生

熊先生，一名居住在深圳的经理，长期在繁忙的工作岗位上奔波，时常加班至深夜，几乎没有时间进行身体锻炼。身高适中，但体重却达到了170斤的他，在2016年8月时开始感到工作后的疲惫比以往更加严重。尽管他开始尝试在家中跑步以增强体力，但不久后便感到左胸疼痛。由于忽视了这一症状，他停止了运动。

数月后，熊先生在公司的健康体检中发现了内的异常。B超检查显示存在一个鸡蛋大小的肿块。尽管体检中心建议他进行复查，但由于未出现明显的症状，熊先生并未引起足够的重视。

随着时间的推移，熊先生开始出现右侧腰背疼痛的症状，并且工作中感到力不从心。这时，他开始感到些许担忧，并在妻子的陪同下寻求医生的帮助。经过CT检查，医生发现他的右侧第8肋骨出现骨质破坏，伴随软组织肿块的形成。面对这一结果，熊先生震惊不已，疑惑为何仅仅是腰背疼痛却出现了如此严重的状况。

进一步的MRI检查更是让熊先生的心情跌入谷底。除了之前发现的肿块和肋骨病灶外，MRI还显示脾门淋巴结、腹腔及腹膜后多发肿大的淋巴结。医生根据这些检查结果初步判断，肿块和肋骨病灶是恶性病变。面对这一消息，熊先生一度情绪失控，无法接受这一事实。

在医生的建议下，熊先生接受了肋骨穿刺活检。结果显示他患有弥漫大B细胞性淋巴瘤。这是一种高度侵袭性的肿瘤，是中国最常见的一种恶性淋巴瘤类型。得知结果的熊先生深受打击，一度灰心丧气。

在妻子的鼓励和陪伴下，熊先生逐渐走出阴霾，决定面对现实。他在医生的指导下开始了规律的免疫化疗，经历了六个疗程的治疗。妻子的勇敢和坚定给了熊先生巨大的支持，使他重新燃起了生活的希望。

熊先生曾一度因化疗呕吐无法进食，治疗之路充满了艰难和挑战。他选择了积极面对，以坚强的意志和乐观的心态去应对化疗带来的种种不适。经过6次免疫化疗的治疗，他取得了令人瞩目的成果。复查的PET-CT结果显示，他的症状完全缓解，这让熊先生和他的家人重新燃起了对美好生活的希望。

接下来的日子里，熊先生按照治疗计划，每隔三个月进行一次维持治疗，一共进行了四次。缓解后的他，与正常健康人无异，重新投入到他的事业中，热情洋溢地追求着他的梦想。他说：“我要继续工作，完成我尚未完成的事情。”他的目标是将公司的业绩翻上一番，展现了他坚韧不拔的精神。

熊先生的爱人为他的康复感到无比欣慰，同时也感慨家庭在治病过程中付出了巨大的积蓄。她表示，多亏的医保政策，他们才得以承受如此巨大的经济压力。

命运的无常让熊先生再次面临挑战。就在他和家人怀揣希望重新开始美好生活的时候，不幸的事情再次发生。熊先生结束维持治疗后复查发现，内多发结节，考虑淋巴瘤复发。这对他来说是一个沉重的打击，但他选择了继续治疗。

在接下来的半年里，熊先生在深圳的一家医院接受了四个疗程的挽救性治疗方案，并进行了脾切除手术。这四次化疗并未带来预期的效果。复查的PET-CT结果显示，术区的病灶不仅未缩小，还侵犯了胃、胰、淋巴结等多个部位。熊先生的病情进一步恶化，他开始呕血，经历了多次治疗，但情况并未好转。

在熊先生最绝望的时候，他的主管医生建议他到中山七院血液内科寻求治疗。这家医院虽然开业不久，但拥有国内知名的血液病专家，具有丰富的处理疑难血液病的经验。抱着最后的一线希望，熊先生住进了中山七院血液内科。

入住后第四天，熊先生再次出现呕血，吐出了大量鲜血，并出现休克症状。消化医学中心立刻为他进行急诊胃镜，发现他的胃内有巨大溃疡面，范围广，局部止血效果不佳。专家们形容他的胃就像活火山一样，随时可能再次大出血危及生命。

面对这样的危机情况，单纯的化疗手段可能会留下“洞”，增加出血的风险。熊先生的淋巴瘤已经侵犯到了胃、胰以及周围淋巴结，治疗团队需要采取消化医学中心的大面积切除病灶手术来阻止病情的进一步恶化。这场手术将是对熊先生生命的一次重大考验，也是对医疗团队技术的一次严峻挑战。熊先生的医疗之旅：一场多学科协同作战的生命接力

熊先生的病情严重且复杂，引发了中山七院的多学科关注。为此，医院先后组织了三次多学科会诊，汇集了各学科的专家教授，深入探讨了熊先生的病情及治疗方案。经过充分的讨论，决定先进行手术切除病灶。手术团队在何裕隆教授的带领下，进行了长达12个小时的复杂手术，包括全胃切除术、结肠脾区手术等。手术的复杂程度超出了想象，整个腹腔布满了病灶，但手术最终成功完成，为熊先生的治疗开了一个良好的开端。

手术完成后，接力棒传到了中山七院重症医学科。当晚，罗亮主任带领团队采取了影响学检查及血流动力学监测等措施。经过ICU团队连续三日的艰苦奋战，熊先生的病情逐渐稳定，生命体征恢复正常。

新的挑战出现了。熊先生逐渐出现呼吸困难，左肺呼吸音明显减弱。医护人员观察到，熊先生的胸腔引流管引流量异常，为血性液体，并未按预期减少。这引发了医护人员的高度警觉，他们立即进行胸部CT复查。结果显示，左侧胸腔大量包裹性积液、血凝块，左肺被明显压缩，出现了肺不张。

胸外科团队迅速接过“接力棒”。经过讨论，他们认为胸腔内有活动性出血的可能，同时胸腔内的血肿和血凝块严重。如果不及时清除，可能导致胸腔感染甚至脓胸。为了挽救熊先生的生命，胸外科团队决定立即进行急诊手术，止血并清除血肿，让肺重新“张开”。

手术历时7个多小时，终于成功完成。当看到重新张开的肺组织时，在场的医护人员无比欣慰。这场多学科协同作战的生命接力，展现了医者仁心和专业精神，也彰显了现代医学的魅力和希望。在医护人员的共同努力下，熊先生正逐步走向康复。生命的涅：从虚弱到康复之路

在医学的浩瀚海洋中，每一个故事都是生命的涅。熊先生的故事，是一幅从绝望到希望的生动画卷。

左图展示的是熊先生术前左侧的大量胸腔积液，右图则展现了他术后左肺的复张，生命的活力在逐渐恢复。6月28日的CT检查，肺部已经恢复，预示着新生的开始。

术后，熊先生进入血液内科进行精准化疗。虽然体质虚弱，但在林东军教授和许晓军主任的带领下，团队为他制定了针对性的RICE+Ibrutinib免疫化疗方案。这一方案不仅避免了消化道出血的风险，还采用了最新技术，避免了前期化疗药物的交叉耐药风险，显著增强了化疗效果。

许晓军主任的查房记录中，我们看到化疗后的熊先生整体状态明显好转，各种病症都有所改善。故事背后，是医疗团队的辛勤付出和对患者生命的尊重。

近年来，随着医疗技术的进步，根据B淋巴细胞的不同发育阶段，将弥漫大B细胞性淋巴瘤分为GCB与非GCB两种亚型。这两种亚型的发病机制、临床表现、治疗方案都有所不同。熊先生所患的是较为罕见的non-GCB型，预后相对较差。

中山七院血液内科团队深入讨论，为熊先生制定了适合的二线方案R-ICE，并增加了伊布替尼作为靶向治疗药物。经过几个疗程的巩固治疗，熊先生基本康复如初，生活完全自理，重拾生活的喜悦与对未来的期待。

如今，熊先生已经康复出院，感激之情溢于言表。他感慨道：“我现在又康复了，生活质量有了很大改善。感谢中山七院各科室的优秀医生，正是他们不辞辛劳的付出，我才能重获新生。”

这个故事不仅展示了医疗技术的力量，更展现了医者仁心与生命的顽强。每一个生命都值得被尊重，每一个故事都值得被传颂。经过这段时间与医生的密切接触，我深深地体会到了医生们救死扶伤的崇高精神，感受到了医生职业的伟大与崇高。熊先生由衷地发出感慨。这些医生们，他们不仅拥有卓越的专业技能，更有着一颗仁慈的心，他们的职业使命是拯救生命，他们的职业操守是守护健康。

他们在生死之间徘徊，时刻准备迎接挑战。他们是生命的守护者，是健康的守门人。无论昼夜，无论风雨，他们始终坚守在医疗的最前线，为病患带来希望与温暖。他们的手，是生命的摇篮，是他们的神奇魔法，让病痛得以消散，让生命得以延续。

他们的付出，往往是无声的，但他们的贡献却是无法估量的。医生们不辞辛劳地工作，为了患者的生命安全和身体健康，他们甘愿奉献自己的青春和热血。他们是我们生活中的英雄，他们的精神值得我们深深地敬佩和尊重。

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