鼻咽癌放疗后会留下哪些后遗症

探索鼻咽癌治疗之路：放疗的副作用与挑战

对于鼻咽癌患者而言，医院里的放疗往往是首选的治疗方式。无论是放疗还是化疗，都不可避免地伴随着副作用和潜在的后遗症。每个人的恢复程度和所经历的症状都有所不同。那么，你知道放疗可能带来的后遗症有哪些吗？

放疗可能导致口干和龋齿。在鼻咽癌的放疗过程中，腮腺往往会受到损伤。腮腺位于脸颊两侧的深处，传统的放射治疗不可避免地会使它们受到高剂量的照射，这会大大降低唾液分泌的功能。即便在放射治疗几年后，这种状况仍可能难以恢复。许多患者会经历口干的困扰，不得不每隔几分钟就喝水，连吃米饭都变得难以吞咽。唾液中含有各种溶菌酶，分泌减少会导致口腔细菌滋生，部分患者在放疗几年后出现严重的龋齿和牙齿损伤。对于这样的挑战，我们可以采取的预防措施包括注重口腔卫生、饭后漱口、使用氟牙膏刷牙，以及在放射治疗前修复或拔除口腔坏牙。

张口困难是鼻咽癌放疗后的又一常见后遗症，发生率高达5％～10％。这与颞颌关节受到高剂量放射有关。有些患者的张口能力严重受限，甚至影响到日常饮食和言语交流。在放疗期间和放疗后进行必要的张口运动，如软木塞练习、张口运动等，可以降低这一后遗症的发生率。

听力下降甚至耳聋也是鼻咽癌患者放疗后的一大困扰。8％的患者在放疗后会有明显的听力损伤，其中3％的患者表现为双侧耳聋。这与中耳和内耳受到的高剂量照射有关。目前，对于这一后遗症，尚没有有效的预防措施。

还有一些患者会在鼻咽癌放疗几年后，出现颈部肌肉和皮肤的纤维化。这表现为颈部肌肉萎缩、颈部变薄、皮肤变薄等。积极的颈部转移运动可能会减轻其严重程度。

更为严重的是，鼻咽癌放疗后还可能引发中枢神经系统损伤。两侧颞叶组织在高剂量辐射后可能会发生放射性脑损伤，主要表现为记忆丧失、性格变化、头痛等。对于这一后遗症，治疗通常包括大剂量激素冲击治疗，以及使用VitminB12、营养神经的药物等。

显然，鼻咽癌的治疗是一段充满挑战的旅程。患者不仅要承受治疗过程中的痛苦，还要面对治疗后的各种后遗症。在选择治疗方法时，我们必须谨慎，全面了解和比较不同方法的优缺点，以便做出明智的决策，减少弯路，减轻痛苦。