结肠癌的手术治疗介绍
结肠癌:现代医学的多维度治疗之路
对于广大结肠癌患者而言,寻求有效的治疗是他们迫切的愿望,因为他们渴望摆脱疾病的困扰。今天,让我们跟随结肠癌专家的脚步,深入了解现代医学对结肠癌的治疗手段。
一、单纯结肠镜下息肉切除术
对于恶性息肉小带蒂的患者,当癌细胞仅限于息肉部位且分化良好时,可采用此种方法。术前,会在癌变部位粘膜射墨水以观察或作为切除的指示。接下来的3至6个月内,需要每月复查一次,并在第一年和第三年进行后续复查。
二、结肠癌根治性手术
1. 肠道准备:手术前,肠道准备是至关重要的,包括机械性腹泻和抗生素的预防性应用。机械清洁通常使用高渗聚乙烯葡萄糖溶液,如口服磷酸钠。抗生素的使用有两个重要原则:一是按时给药,确保受损区域周围有足够的抗生素组织浓度;二是给药剂量和范围应覆盖革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌。
2. 剖腹产检查:在手术过程中,导尿管和胃管会保留。医生会通过脐带上或脐带下的中间切口进入腹膜腔,对整个腹膜腔进行全面的形态检查和触诊。肝超声有助于发现可疑的肝病变,而肠壁的状况也可以在此过程中得到直接评估。
3. 切除原则:根据肿瘤的位置和分期,确定切除范围。对于盲肠与结肠之间的肿瘤,采用右半结肠切除术;横结肠肿瘤可选择横结肠切除术或扩大右半结肠切除术,后者因供血问题可能是更好的选择。左半结肠切除术适用于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠的肿瘤。部分肠段切除术是姑息性手术。为了降低手术过程中肿瘤传播的风险,采用无肿瘤技术,包括分离和结扎肠系膜血管、关闭原发瘤近端和远处的肠道。
三、腹腔镜下结肠切除术
随着医疗技术的进步,微创手术已广泛应用于包括结肠在内的腹腔器官手术。这种手术的优势在于术后住院天数减少、医疗费用降低、恢复时间短、生活质量高等。其手术设备昂贵,手术时间较长,且腹腔镜手术具有特殊的潜在并发症,如小肠和输尿管损伤、CO2栓塞等。在肿瘤学中,仍存在肿瘤基部切除不完全、手术伤口复发等问题。
结肠癌的治疗并非单一方法,患者可以根据自己的情况和需求选择合适的治疗方法。虽然治疗方法众多,但患者不应盲目选择,需要在专家的指导下进行决策。